李某,男,70岁。左侧肢体麻木疼痛三个月。中医诊断为中风,证属痰瘀阻络,经络不通。病因病机为因素体痰浊内生,瘀阻经路,气血不通。面色正常,舌质暗,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。问诊提示伸舌右偏,干咳,夜寐不安,耳鸣,夜尿增多,咳嗽痰稠。脉弦滑。
脑梗痰瘀阻络肝肾不足气阴虚弱
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患者男性,66岁。左身偏废,左手拘急难伸,头目眩晕,心烦不寐,性情急躁易怒,大便秘结,小便色黄,舌体向左㖞斜,舌质红绛少津,舌苔黄而干,脉来滑数。中医病名为火逆上冲,证型为火动伤阴,动风之证。病因病机为阳热内盛,阴气内虚,水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。
左身偏废血压升高心烦不寐大便秘结
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患者年龄57岁,男性。主诉端午节过饮及肉食后突然呕吐,昏晕卒倒无知。平日时有头昏。体丰多湿,舌苔白腻,脉弦滑有力。诊断为肝风挟痰,堵塞神机,属痰中风。
痰中风肝风挟痰血压升高
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患者46岁,女性。主诉为忽然仆倒不语。体温39℃,身热如灼,大便坚闭,小溲自遗,口噤不语,面赤气粗,头额汗出,唇焦舌干,舌苔厚黄灰燥,舌质红绛,脉弦大而数。证属阴虚,心肝阳亢,风火相煽,痰因热起,堵塞心包。诊断为中风。
中风阴虚心肝阳亢风火相煽
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67岁男性,左侧半身不遂1周,烦躁多言,口角右歪,左上、下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝,咳嗽有痰,色黄白而稠,排便困难。舌质红,苔白润,脉稍弦滑。血压210/100mmHg,左眼睑下垂,口角微向右歪,左鼻唇沟稍浅,肺气肿征,两肺干湿罗音。中风(中腑),肝风内动夹痰。
中风中腑肝风内动痰浊闭阻
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71岁男性患者,主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊,病程8小时。高血压病史十余年,因劳累及外感诱发。急性病容,神志恍惚,颜面潮红,右侧鼻唇沟变深,唇舌右偏,失语,右侧偏瘫,血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红,苔白厚腻,脉弦滑数。辨证为中风闭证(中经络脏腑),病因病机为肝阳暴张,痰火上逆,气血逆乱。
高血压脑病高血压中经络闭证
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患者年近知命,头眩症,每凝神筹思即头眩不堪。脉右部弦大搏实,左部弦而尚和。舌质不红绛。卧中口燥,咽燥干咳数声,胃纳如常。肝火内郁,上触肺经。病由酒热伤肝烁肺。
头眩症肝火内郁肺经受扰咽燥干咳
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患者67岁,男性。左侧半身不遂7天,烦躁多言,对外界反应冷漠,口角向右歪斜,左上、下肢不完全性瘫痪,感觉迟钝,咳嗽有痰,色黄白而稠,排便困难。舌质红,苔白润,脉稍弦滑。左眼睑稍下垂,左鼻唇沟稍浅,肺气肿征明显,左侧上下肢肌力减退。高血压及肺气肿病史。病因病机为痰浊内蕴,肝风内动,夹痰阻滞经络。中医病名属中风,证型为肝风痰阻。
中风肝风内动痰浊内蕴痰瘀阻络
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患者年龄59岁,男性。主要症状为面部㖞斜、流涎、左上下肢活动不灵、抽动、拘挛,面部发红,神情烦躁。病程约2天。中医诊断为中风之中经证,并有向中腑证转化之势。望诊见面部发红,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜间蒙胧嗜睡,血压170/100mmHg。切诊见脉象弦滑有力,左手脉大于右手。
脑血栓形成肝风内动痰浊内阻舌苔白腻
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61岁男性,突然昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废,血压180/110毫米汞柱,脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰,奔腾莫制,中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊,脉数左弦右滑大。神识略清,面赤稍减,体温下降,血压仍偏高。舌绛转红,苔仍腻浊,脉数减。神识渐清,言语謇滞,舌苔退薄八九,舌质干红,右脉敛,左脉弦劲。血压未续降,脉缓左弦,舌质澹红。诊断为风火之势渐平,浊痰胶结。脉缓左弦,舌质澹红。
中风风火挟痰痰浊未清肝肾阴虚
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三十余岁,疑似中风。肝脉弦数已极,六脉洪大无伦。目闭口开,两手握固,问之不语。类中风之热。肝阳上亢,内风欲动。面色晦暗,舌红苔黄。脉弦数洪大。
中风肝脉弦数肝火上炎热证
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63岁男性,脑梗死后遗症,主诉语言謇涩、双下肢乏力、口中流涎。舌淡黯红,苔薄,脉弦细。诊断为缺血中风,脑络瘀阻,风痰凝结于廉泉。病机为肾虚髓减,风瘀瘀阻,脑络不通。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。病程较长,症状有所改善但仍有语言不利、流涎等表现。
中风脑络瘀阻风痰凝结肾虚髓减
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患者年龄67岁,男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红,苔稍腻,脉沉细弦。中医诊断为中风(中经络,恢复期),辨证为气虚血瘀,痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀,痰浊阻窍,病机为髓海空虚,络脉瘀阻。
中风气虚血瘀痰浊阻窍髓海不足
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患者60岁,女性,主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容,双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失,颈项强直,双肺可闻大量痰鸣音。
蛛网膜下腔出血原发性高血压痰火瘀闭风痰阻络
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患者46岁女性,突发仆倒不语,身热如灼,大便坚闭,小溲自遗,口噤不语,面赤气粗,头额汗出,唇焦舌干,舌苔厚黄灰燥,舌质红绛,脉弦大而数。证属阴虚,心肝阳亢,风火相煽,痰因热起,堵塞心包。病名中风。望诊见唇焦舌干,舌质红绛,苔厚黄灰燥。闻诊未提及。问诊见身热、便闭、溲遗、口噤不语。切诊见脉弦大而数。
中风阴虚心肝阳亢风火相煽
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58岁男性,眩晕病史,突发神志不清,舌强言謇,右侧手足瘫痪、麻木、无知觉。面色红润,形体较胖,气粗,喉中痰鸣,神志恍惚,舌质红、苔薄黄、震颤,脉右涩左弦,血压200/180mmHg。诊断为肝阳上亢、痰热上扰、蒙蔽清窍之中风证。
中风证肝阳上亢痰热上扰清窍蒙蔽
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患者60岁,男性,主诉剧烈头痛、神志昏迷、口眼㖞斜、右侧肢体半身不遂、牙关紧闭、鼻鼾痰鸣、失语、小便失禁。病程急性。中医病名属中风,证型为肾阴亏虚、肝阳亢盛。病因病机为阴虚于下,水不涵木,肝阳暴张,血随气逆,痰火横窜经络。望诊见面色微黄、舌质红、苔微黄腻。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、失语、小便失禁。切诊见脉象弦滑。二诊见舌质绛、苔白干,脉象弦数。三诊见舌质红、苔微黄,脉象弦数。四诊见舌质红、苔白干,脉象稍弦数。五诊见舌苔白薄,脉象沉而和缓。
脑出血肾阴亏虚肝阳亢盛痰热上扰
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67岁男性,主诉头晕目眩、天旋地转、纳少不香、恶心欲吐、消瘦乏力、手足震颤、大便稀、尿黄有热感、眠轻易醒、梦多纷纭。脉细弦,舌淡紫,苔薄黄黏。中医诊断为肝阳上亢,上扰于脑,湿热中阻,经络失畅。
高血压糖尿病肝阳上亢湿热中阻
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女,59岁,头痛、头晕,病程较长,伴左半身麻木、抽动,血压210/120mmHg,主诉因家事烦劳致肝气郁结,中风抽搐,日发1~2次,行动不便。中医诊断为中风,证型为风火相煽,病机为肝阳上亢,内风扰动。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头晕、肢体抽动、麻木。切诊见脉弦数。
中风抽搐高血压肝气郁结风火相煽
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患者68岁,女性。主诉为突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,痰声辘辘。脉左弦劲,右滑数。辨证为痰热弛张所致中风病。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示高血压病史,病程急骤。切诊提示左脉弦劲,右脉滑数。病机为痰热阻窍,风痰上扰。
中风高血压痰热偏瘫
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