10岁男性,高热6天,抽风3次,出疹2天,二便失禁,水样便,神志不清,口角抽动,两肺叩浊音,左手有少量红疹,体温41℃,神昏,抽风,喘促,鼻扇动,面部、胸前、四肢、腹部可见散在麻疹点,胸透示支气管肺炎,温病入营,热盛动风,舌红而干,脉虚数,舌澹,苔白,脉细。
高热热盛动风麻疹支气管肺炎
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骆某,女,33岁。口角右歪,嗜睡。意识朦胧,对外界反应差,牙关僵硬,左侧偏瘫,面部潮红,口唇红赤,脉细滑。瘀热阻窍,风痰上扰,肝肾阴伤。面色潮红,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括意识朦胧、牙关僵硬、偏瘫、低烧、面部潮红。脉细滑。
类中风中脏腑瘀热阻窍风痰上扰
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女,29岁,全身多处疼痛3年余。主诉全身多处疼痛,伴失眠、低热、头痛、月经量多色黑。病程3年,症状因天气湿冷、情绪抑郁加重。舌嫩红,苔薄黄,脉沉弦细。中医病名痹证,证型未明确提及,病因病机为风寒湿邪侵袭,气血不足,营卫失调。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见失眠、头痛、月经异常,切诊见脉沉弦细。
痹证阴血亏虚气血不足营卫失调
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女,36岁。颜面及颈前散在红斑,伴麻木肿胀、关节疼痛、脱发、低热、口干多饮、口腔溃疡、头昏、失眠。病程长,反复发作。蝶疮流注,热毒炽盛证。面色红,舌红苔薄黄,脉弦数。低热,口干,尿蛋白阳性,红细胞沉降率升高。
系统性红斑狼疮热毒炽盛气阴两伤血瘀
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患者年龄9岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀伴发热,病程3天。中医病名为风温犯肺,证型为风温犯肺,尚未化燥,病因病机为邪积内滞,热邪在气分。望诊见重病容,气急鼻煽;舌苔薄黄,脉数。问诊见高热起伏不退,咳逆痰阻,腹胀,便下溏黏。切诊见脉数。
肺炎肺热风温气分
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10岁女性患者,主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄。病程约两个月。中医诊断为血虚生热,热盛动血。面色苍白,舌质澹红,脉涩而散数。大便常规示蛔虫卵(+),潜血(+),血红蛋白低,红细胞减少,血小板减少,网织细胞低。出血时间延长,凝血时间缩短。
再生障碍性贫血血虚生热热盛动血肝脾肿大
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患者31岁,男性。主诉为全身不适、畏寒、轻度发烧头痛,面部手足肿胀,腹胀恶心,尿少,浓茶样尿,胸闷气短,食欲差。病程1个月。中医病名为急性肾小球肾炎,证型为内热炽盛、内闭外脱。病因病机为热入营血,邪陷心包,热盛风动,痰蒙清窍,阴损及阳。望诊见面色晦暗,舌红苔黄。闻诊有呼吸困难、声音低微。问诊有发热、神昏躁动、尿黄、大便不通、意识不清。切诊见脉数,血压高,心率快。
急性肾小球肾炎高血压脑病尿毒症早期左心衰
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患者46岁,男性。双眼发红伴视力下降,病程半年。中医病名伏格特-小柳-原田综合征,证型肝火上攻,气血俱热。望诊见头发及眉毛稀疏变白,两眉间有小白斑,双眼视力0.1,睫状体充血,角膜透明,KP(+++),房水闪光(+++),瞳孔散大,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底反光异常。闻诊未提及。问诊见低热,口渴欲饮,二便正常。舌质红,苔薄黄,脉弦微数。
低热伏格特综合征肝火上攻气血俱热
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患者20岁,男性,主诉触电后昏迷。面色青紫,心跳呼吸停止,瞳孔散大,右胸前有三度烧伤。低热,神识不清,手足躁动,大便成形,小便色黄,舌质红绛,苔白微腻,脉滑数。热灼营分,内陷心包,痰热蒙闭清窍。舌质红绛,舌苔白腻,脉滑数。脾虚湿困。舌质淡红,苔白腻,脉濡数。
昏迷神昏痰热蒙闭肝肾阴虚
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患者,4岁,急性胃炎呕吐数天后右目暴盲,面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,大便干,小便色黄,舌质红、苔薄,脉沉细数,饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养,内热已退大半,胃气亦和,阴虚血亏尚未全复。
低热急性胃炎食滞伤脾久吐伤阴
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43岁女性,口渴近10年,伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖,颜面潮红,舌暗红、苔厚黄腻,脉弦滑略数。糖尿病脑血管病,阴虚阳亢,痰热腑实,清窍不利。
糖尿病脑血管病阴虚阳亢痰热腑实
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患者年龄成年,性别女。主诉寒热往来,先冷后热,汗出热不退,头晕,四肢酸痛无力,口干欲饮,恶心,纳呆。体征体温39.2℃,面色皖白,大便溏,小便黄。舌红,苔白。脉弦数。诊断少阳、阳明二经合病。
少阳证阳明证热入里口干证
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女性,33岁,意识朦胧,对外界反应差,牙关僵硬,右侧手足可活动,左侧偏瘫,大便尚调,间有低热,面部潮红,口唇红赤,脉细滑。瘀热阻窍,风痰上扰,肝肾阴伤。舌象未提及,面色潮红,声音未提及,气味未提及,病程长短未明确,病史包含脑胶质瘤术后。
脑胶质瘤瘀热阻窍风痰上扰肝肾阴伤
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男性,51岁。午后低热2个月。口干舌燥,小便黄赤,大便干燥。舌质偏红,舌苔黄黑,脉弦数。属肝胆郁热证。病因病机为肝胆郁热。
低热肝胆郁热口干舌燥小便黄赤
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患者年龄61岁,男性。主要症状为语言减少、思维反应迟钝、健忘,曾外出一夜未归,倒卧街头,不能言语,行走不稳。病程自2004年4月6日发病。中医诊断为“昏迷”,证型为“湿毒阻窍”。望诊见表情呆滞,舌暗淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病史中有意识障碍及失语。切诊见右脉小弦,左脉沉。再次会诊时舌澹红苔厚,脉细小弦。
弥散性脑病湿毒阻窍肝阳上亢痰瘀阻络
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4岁女性患者,高热神昏抽搐5天,持续高热体温40.5℃,神志不清,角弓反张,四肢抽搐,眼球震颤,瞳神呆滞,痰声辘辘,大便未解,舌质红苔黄厚,脉洪数。辨证为气营两燔,痰风相煽。病属暑温热毒,邪入气营,热极生风,痰蒙清窍。
暑温热毒气营两燔痰风相煽高热
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女性,36岁,持续发烧、腰痛3个月,加重3天。发热寒颤,头身痛楚,腰痛拒按,面色㿠白,心悸气短,渴不欲饮,恶心呕吐,尿频急痛,艰涩量少,大便数日未行。体温39.5℃,左侧肾区叩击、压痛明显,腹股沟淋巴结肿大。WBC 34.2×10⁹/L,N 94%,尿PH 6.5,PRO(++),脓细胞(++++),BID(++),肾上皮细胞和管型少许。腰痛,热淋,热毒炽盛。面色㿠白,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括发热、腰痛、恶心、尿频急痛等,脉象未提。
肾盂肾炎热淋热毒炽盛阴虚内热
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患者女性,43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻,脉弦而小数。中医诊断为发热,证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴,脾虚气弱,阳气不得升发,郁陷为热,兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。
内伤发热气阴两虚营卫不和脾虚肝郁
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女,35岁,左颊部红斑,皮肤粗糙,麻痒灼热,日晒加重,手指背红斑,关节肿痛,头晕目眩,心悸气短,五心烦热,口渴欲饮,红蝴蝶疮,热毒伤阴,瘀血阻络,面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细,关节肿痛,头晕目眩,五心烦热,口渴欲饮
红蝴蝶疮热毒伤阴瘀血阻络关节肿痛
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高某,男,36岁。右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄疸,头晕恶心,腹部胀满,呃逆呕吐,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干。肝区叩击痛,肝下界可触及,质硬中等,腹部移动性浊音阳性。脉弦数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为急黄,辨证为疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱,肝失疏泄,胆汁外溢。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊无特殊;问诊见黄疸、恶心、呕吐、鼻衄、尿黄、便干;切诊脉弦数。
急黄湿热疫毒肝失疏泄气机逆乱
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