金某,24岁,主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒,病程2年。中医病名狐尿刺,证型毒热炽盛,蕴于血分,蒸灼肌肤。望诊面色急性病容,舌质红绛,苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。
毛发红糠疹毒热炽盛气血生化失职肌肤失养
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82岁男性,发热1月余。内伤发热,肝胆湿热内滞。形瘦面黄,精神萎弱,多汗,口干喜热饮,食纳差,四肢发凉,大便干,小便黄,脉弦滑数。舌质红、干,苔黄腻,边有齿痕。
内伤发热肝胆湿热气阴不足四肢发凉
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52岁男性,右侧肢体活动不利20天,加重4天,伴有头晕、头痛、走路向右侧倾斜、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽咳黄痰、烦躁、不寐、疲乏无力、二便失禁。高血压病史13年,最高血压180/110mmHg,糖尿病。舌红、苔黄腻,脉弦滑。肝热生风,痰瘀阻络。
中风肝热生风痰瘀阻络高血压病
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李某,男,25岁,头痛发热,病程2周,高热不退,神昏谵语,手足抽搐,便闭尿禁。舌绛苔黄燥厚腻,脉洪大弦数。暑温重证,暑热内陷心包,气阴受灼,风动痉厥。舌绛苔黄燥厚腻,脉洪弦滑数。神识不清,烦躁,痰鸣,口干思冷饮,便秘。脉弦滑数,舌黄腻。神识渐清,抽搐减少,痰鸣减轻,渴饮减,便通。脉弦滑,舌质转淡,苔腻退薄。
乙型脑炎暑热内陷气阴受灼风动痉厥
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许某,女,42岁。主诉类风湿性关节炎7年,双手关节疼痛,腰腿酸沉痛,腿凉,时觉发热,胁胀,纳差,月经量少,带下色黄。舌淡暗,边有瘀斑,脉弦。二诊见小腿肿胀,夜间为重,胫骨痛,胸闷,喜叹息,后背酸沉,眠差,盗汗,手汗多,手心热,热上冲头感。舌淡嫩,苔薄白,脉弦。三诊见下肢酸沉,关节痛,心烦,胸闷,手心热,月经量少,周期不准。舌暗,苔黄,脉细弦。
类风湿性关节炎气滞血瘀肝气郁结阴虚内热
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3岁女童,反复发热5天,发热汗出不畅,恶心,纳差,腹痛,大便干,烦躁,面色红,口唇干,咽红,双肺呼吸音粗,体温38.4℃。发热,少阳阳明并病。舌苔黄,脉弦数。少阳证见咽干、心烦喜呕、默默不欲饮食,阳明腑证见大便不解。
少阳阳明并病往来寒热胸胁苦满心下痞硬
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产后泄泻、发热、痉厥、谵语、昏狂
脉弦滑
恶露仍行
胎前伏暑,乘新产血虚痰滞而发
血虚痰滞,伏暑外袭
发热产后伏暑血虚痰滞痉厥
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患儿7月,发热8小时,中热,不咳,浊涕,便干,舌淡苔白厚,咽充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹胀。中医辨证为感冒夹滞。
感冒夹滞舌苔白厚便干腹胀
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神昏妄言见鬼,手足瘛疭,大便不行。胃津伤而肝木生火,内炽则便闭神昏,外攻则发热身痛。面色晦暗,舌红少津,脉弦数。
痛风发热胃津伤肝木生火便闭
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患者79岁,男性。反复咳喘21年,近3年加重,伴心悸、气喘、动则尤甚。发热,咳喘加重。面色晦暗,口唇及四肢末端紫绀,消瘦,桶状胸,呼吸运动减弱,双肺呼吸音粗糙,右中下肺湿性啰音,心音弱,肝颈静脉回流征阳性,杵状指趾,下肢浮肿。痰热内闭,气虚阴亏。舌质红,苔黄腻,脉数。
肺性脑病痰热生风气虚阴亏心衰
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患者男性,37岁。主诉发热1周,热邪不解,神昏谵语,不省人事。症状包括壮热面赤、天吊露睛、头痛眩晕、四肢抽搐、牙关紧闭、颈项强直、烦躁不宁、大便秘结、小便短赤。舌绛苔黄,脉弦数有力。中医诊断为暑热内盛,热动肝风。病因病机为暑热亢盛,燔灼肝经,热入心包,致神昏抽搐。病程为1周。
热闭昏迷暑热内盛热动肝风肝热阳亢
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1岁女性患者,发热、烦躁、口渴、惊惕、精神疲倦、流涕、咳嗽有痰、左耳后疬核肿痛,舌红苔白略干,咽红,脉浮滑数。中医诊断为风温,热极生风,风火相煽。症见发热、烦躁、惊惕、咳嗽、耳后疬核,舌红苔少略干,脉浮滑数。
急惊风风温热极生风风火相煽
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患者40岁,男性,身热不解,上午轻、下午重,黄昏尤甚,体温达39℃以上,神识不清,糊语,胸闷烦躁,耳聋失聪,口渴恣饮,谷粒不进,大便久闭,小溲短赤,子夜得汗。舌苔根中黄糙带腻,两脉细数有力。中医诊断为暑湿夹杂,气阴两伤,属湿温病。舌象黄糙带腻,脉象细数有力。
湿温病气阴两伤暑湿夹杂白痦密布
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刘某,男,40岁,右耳皮破溃烂流脓,耳郭灼痛,牵引颞侧头部,发热烦躁,口渴多饮,体温37.8℃,病程5天。耳郭肿胀红紫,触痛灼热,有溃孔,脓色微黄,右耳下淋巴结肿大,舌红苔薄黄,脉弦数。证属肝胆火热上灼。
发热烦躁耳疮肝胆火旺热毒炽盛
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患者年龄68岁,男性。主诉咽痛,咽中似有物阻,咽部不利,口干,头痛,心慌,耳鸣。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象淡红,苔剥落,后变为舌红多暗斑,苔薄少津,再变为舌淡红,苔薄白,舌质暗红。脉象弦滑,后变为脉弦。
咽部不利肝阳上亢脉弦血压高
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患者26岁,女性。主诉包括头痛、眼眶痛、恶心、复视、左眼睑下垂、左侧牙痛、低热不退。病程较长,自产后受寒发热起,症状逐渐加重。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为产后受寒、气血失调。舌象为苔薄,脉细。
产后受寒肝肾阴虚阴虚内热眼睑下垂
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患者男性,43岁。主诉嗜睡,干咳,夜甚,不得平卧,虚汗,口干,大便排不尽感,小便黄,怕冷,纳可。现病史中见舌紫暗少津,苔薄,脉细。二诊见舌暗红,苔薄黄,脉滑。三诊见舌红暗,苔黄少津,脉细。四诊见舌红,苔黄,脉弦滑。五诊见舌红,苔中后黄腻,脉滑数。六诊见舌淡红,苔薄腻根黄,脉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,外感寒凉。病因病机涉及外感寒凉,气阴两虚。四诊信息包括舌象、脉象变化。
气阴两虚外感寒凉肺热肺燥
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患者男性,35岁。发热持续1个月,体温波动在37.5~38℃,伴有恶寒、食欲缺乏、恶心、呕吐、形体消瘦、下肢痿弱无力、步履困难。突发昏厥,目睛直视,舌动欠灵活,语言謇涩,神志不清,手足乱动如寻物状,呃逆频作。体温37.3℃,血压140/110mmHg,半昏迷状态。舌尖红,苔黄腻,脉弦滑,右脉大于左脉。热邪内陷,过传心包。
温病逆传心包肺胃郁热痰火内盛营分热盛
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19岁男性,癫痌病史,二三个月一发。恶寒发热头痛,双目上窜,牙关紧急,四肢抽掣,口流涎沫,舌卷恶心,痰咳不出,四肢厥冷,躁扰不宁。脉洪大无伦,唇焦舌绛。暑邪夹痫,痰火逆升,肆扰阳明,入侵厥阴,木火内燔,劫津乱神。面色焦红,舌绛,脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。
痫证暑邪痰火肝阳亢逆
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7岁男性,发热嗜睡4日,头痛。急性病容,神志清,嗜睡,咽部略充血,扁桃体可见,舌苔白中腻,脉细数。颈部稍有抗力,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+),膝反射(+),跟腱反射消失,腹壁反射消失。脑脊液细胞数46/mm³,中性白细胞35%,淋巴细胞65%,糖62.5mg%,氯化物610.5mg%,蛋白51.8mg%。
发热嗜睡头痛高热嗜睡
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