患者40岁,男性,主诉癫痫20余年,近期发作频繁。发作时口吐白沫,全身强直,四肢抽搐,口中有叫声,约3分钟后苏醒。舌苔薄微腻,脉沉细涩。辨证为实火老痰,久积不去,随气上逆,蒙蔽清窍。
癫痫痰火上扰舌质红苔薄白
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15岁男性,阵发性抽搐10年。舌质暗有瘀斑,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断痫证,辨证为痰瘀痹阻脑络。
癫痫痰瘀肝郁肝火
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患者25岁,女性。小便不适1周,尿闭、呕吐、全身浮肿4天。中医诊断关格。病程1周,尿闭4天。颜面浮肿,腹膨,腹水证,两胁下可触及肾脏,压痛明显,双肾区叩击痛。尿检蛋白(++++),红细胞(++++),蜡状管型(+)。血肌酐587μmol/L,尿素氮187mmol/L。B超提示双肾增大,肾功能受损。CT提示双肾增大。病机为脾肾阳虚,浊邪壅滞三焦。
急性肾功能衰竭关格脾肾阳虚浊邪壅滞
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患者50岁,女性。主诉心悸、眩晕10年,加剧2个月。主要症状包括心慌、眩晕、胸闷、憋气、纳呆、乏力、少寐多梦。体征见舌体胖有齿印,舌质澹红边紫暗,脉滑而结、代。中医诊断为心悸,证型为痰浊阻滞所致心悸。心电图示多发性室性期前收缩,慢性冠状动脉供血不足。
心悸痰浊阻滞肥胖舌胖齿印
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男,62岁,急性重型肝炎,肝性脑病,肝瘟(急黄),热入心包,肝风挟湿热瘟毒,入营动血,内陷心包,神识昏聩,谵语,肤色黄染,腹胀,大便秘结,尿色如酱,鼻齿衄血,口干唇燥,舌质红绛,苔焦黄厚燥,脉洪数,T39℃,神志昏迷,瞳孔对光反射略迟钝,巩膜重度黄染,肝浊音界缩小,腹部胀满,移动性浊音(+),ALT464.5U/L,TBIL262.5μmol/L,PT26秒,WBC15.6×109/L
急黄热入心包肝风挟湿湿热瘟毒
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患者37岁,男性。发热1周,神昏谵语,不省人事,壮热面赤,天吊露睛,头痛眩晕,四肢抽搐,牙关紧闭,颈项强直,烦躁不宁,大便秘结,小便短赤。证属暑热内盛,热动肝风。面色赤,舌质绛,苔黄,脉弦数有力。
暑热内盛热动肝风肝风内动热盛伤津
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男,59岁,头痛如裂,颈项强直,呕吐,病程2周。中医病名中风、头风,证型肝肾阴虚,肝阳暴张,阳亢风动,上扰巅顶。舌红无苔,脉弦数。
中风头风肝阳上亢肝肾阴虚
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11岁男性患者,发热、头痛2天,伴呕吐、抽搐、昏迷。体温40℃,昏迷,瞳孔对光反射迟钝,颈项强直,白细胞升高,脑脊液异常。壮热无汗,烦躁不安,呕吐,项强抽搐,神志昏迷,二目天吊,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。暑温重症,热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。舌红苔黄,脉弦数。
乙型脑炎热毒炽盛气营两燔内闭动风
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13岁男性,抽风3年,发作时意识丧失,两目凝视,四肢抽搐,角弓反张,每年发作1~2次。脾气急,寐时多汗,注意力不集中,形瘦,舌红,苔黄腻,脉细。中医诊断癫痫,辨证为痰热内蕴,心肝失主。
癫痫痰热内蕴心肝失主肝风内动
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患者46岁,男性,深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。辨证为中风中脏,属肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,气血并逆。舌红苔黄腻,脉弦缓、弦数。神志昏迷,痰声存在,汗多,脉弦,苔白腻。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢肝阳化风
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79岁男性,左面部周期性疼痛4年,呈阵发性抽搐,左鼻旁有条索状硬块,触痛,易出血。舌红苔白腻,脉弦滑。辨证为风阳上扰,夹瘀交阻。
三叉神经痛风阳上扰夹瘀交阻肝阳上亢
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患者,26岁。畏寒发热10天,抽搐反复发作,昏迷3天。高热神昏,头项强直,惊厥时作,角弓反张,四肢抽搐。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。证属气营两燔,痰蒙心窍,热极生风。
病毒性脑炎肺部感染高热神昏惊厥时作
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患者年龄18岁,主诉病毒性脑炎。病情初期经中西医治疗后好转,因饮食不节复发,出现发热、神昏、小便失禁、抽搐。诊断为暑湿内闭兼食复。舌象未明,脉象未提。病机为暑湿内闭,食复致病情反复。
抽搐病毒性脑炎暑湿内闭食复
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患者30岁,女性,主诉为预产期已过,住院待产,突发抽搐,两目上翻,人事不知而厥。中医病名子痫,证型阴虚阳亢。病因病机为素体阴虚,孕后阴血养胎,肾精愈亏,心肝失养,肝阳上亢,生风化火,火热炼津成痰,肝风挟火挟痰上扰。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详细描述。
子痫阴虚阳亢
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张某,男,20岁。发热头痛8天,意识不清4天。高热,深度昏迷,痉挛性抽搐,呼吸急促,牙关紧闭,两目上吊,小便失禁。舌红苔黄腻,脉象沉细。邪热内陷,灼液为痰,痰热阻闭包络,邪热炽盛,引动肝风。体温搏动在38.5~39℃,仍昏迷抽搐,出现便血。体温38℃,昏迷由深度变浅,偶尔清醒,便血已止,持续抽搐转为间断抽搐,舌苔薄黄,脉象细数。
抽搐发热头痛昏迷
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患者18岁,女性。主诉癫痫9年,近月发作频繁。发作时头晕昏倒,四肢抽搐,口中无涎沫,有喉间痰鸣,持续约15分钟,醒后疲乏、唇红、烦躁、口干苦。舌绛少苔,脉弦数。平时心情急躁易怒。证属肾阴不足、肝胆火旺、火灼津液、蕴酿成痰、上迷心窍。
癫痫肾阴不足肝胆火旺痰火上扰
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患者45岁,男性。主诉身发冷热、头痛、寒战、恶心呕吐、发热、烦躁不宁、神志不清、颈项部疼痛、皮肤瘀斑、角弓反张、四肢抽搐。病程急性。中医病名属温毒壅闭上焦,证型为温毒壅闭上焦,病因病机为温疫之毒邪侵袭,邪热入里,热毒炽盛。望诊见舌质红绛,苔黄腻。闻诊未明确记载。问诊见恶心呕吐、烦躁不宁、神志不清。切诊见脉弦滑数。
温毒壅闭上焦肝肾阴虚痰瘀阻络温邪入里
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男,10岁,发热4天,神志恍惚,口干而渴,头痛,呕吐,手足躁扰,时有抽搐惊厥,舌红苔燥,脉弦数。邪热炽盛,热极生风。神志恍惚,头痛呕吐,手足躁扰,抽搐惊厥,舌红苔燥,脉弦数。
抽搐惊厥流行性脑炎高热不退神志恍惚
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患者43岁,男性。主诉口腔渗血六天,伴血尿、便血、皮肤出血两天。病程自1982年8月18日起,持续约12天。诊断为血栓性血小板减少性紫癜。临床表现为神识昏糊、抽搐、身热、喉中痰鸣、脉大滑、苔薄腻。精神神经症状包括烦躁不安、神萎不语、意识朦胧、深度昏迷、抽搐、两眼向右上侧凝视、颈项强直、四肢肌张力异常、双侧病理反射阳性。病机属气虚血溢、热毒内盛、痰热闭窍、肝风内动。
血证发癍虚劳气虚
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