51岁男性,主诉肢体麻木、目昏头晕、舌强言謇、手足抽搐、遍体发热、神昏不知人事。肝肾阴虚,心阳不足,内风袭络,风痰凝结。面色晦暗,舌强,舌苔黄厚,脉短数。痰声辘辘,神昏,动作即感气紧心累。
肝肾阴虚心阳不足内风袭络风痰凝结
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患者男性,40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,引动肝风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。神志不清,检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°,左下肢肌力Ⅱ°,右上肢肌力Ⅲ°,右下肢肌力Ⅲ°,双侧巴彬斯基征阳性,左鼻唇沟浅。脑电图不正常,血常规白细胞升高,脑脊液蛋白阴性,白细胞及红细胞少量。
抽搐病毒性脑炎温毒挟痰热肝风内动
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7岁男性患者,全身浮肿,面色苍白,精神疲乏,低热,神昏谵语,鼻衄,呕逆恶食,便秘,尿赤涩,舌苔黄腻浊,脉弦数。中医辨证为风温邪毒,郁遏三焦,治节不行,水道不通,玄府闭塞。病程1年,西医诊断为急进性肾炎,急性肾衰竭。
急进性肾炎风温邪毒三焦郁遏肺胃热盛
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59岁男,高血压病史,剧烈头痛,呕吐,抽搐,口眼喎斜,右侧肢体不遂,形体消瘦,面色潮红,眩晕,耳鸣,烦躁易怒,舌质红,脉弦细数,肝肾阴虚,水不涵木,肝风内动
高血压脑病肝肾阴虚肝风内动烦躁易怒
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
昏迷抽搐外感发热热毒逆传热盛动风
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2岁7个月男性患者,壮热无汗,面色红赤,闭目嗜睡,惊烦不安,摇头弄舌,颊部搐动,呕吐,小便短赤。舌质红,苔薄黄,指纹显露色紫及至气关。风热之邪外袭,心肝之火内应,动风之病势已成。二诊见微汗,体温下降,精神转朗,前额、两手稍热,微咳,进食不多,舌色澹红,苔薄黄,指纹淡紫退位风关。病程短,属急惊风,风热实邪所致。
急惊风风热外袭心肝火盛动风病势
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患者,男,7岁,发热5天,体温高达40.3℃,神志模糊,间有抽搐,面红唇赤,口渴,舌苔厚黄,脉滑数。证属暑温,病因病机为外邪热盛而内有伏湿。望诊见面红唇赤,舌苔厚黄。闻诊无明显描述。问诊见发热、神志模糊、抽搐、口渴。切诊见脉滑数。
抽搐乙型脑炎暑温热盛
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患者身热甚,牙关硬而不开,昏睡抽搐,脉弱而数。寒包火之喉证,热邪入里,毒气留于经络。背痛疽毒内陷。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象弱而数。
背疽热毒内陷正气虚弱
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患者年龄2岁,男性。发热12天,发热时抽风,大便稀薄。神志不清,呼吸困难,口唇发绀,睛半露凝视,抽搐阵发,喉中痰声辘辘。脉沉滑,舌澹红有散在红色颗粒,无苔。辨证为疫毒化火,肝风内扰。脑脊液压力增高,外观微浑,涂片发现结核杆菌,诊断为结核性脑膜炎。
抽搐发热痰鸣神志不清
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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徐某,10岁,发热五天,头痛,嗜睡昏迷,溲黄,舌苔薄腻,热陷心气,气营两燔,面赤唇红,舌苔浊腻,脉洪滑,烦躁谵语,抽搐,牙关紧急,角弓反张,痰涎上涌,热升,头痛加剧,正气见衰,邪势虽盛,正气已振,邪正剧争,神志清,头痛减,脉软
乙型脑炎气营两燔热陷心气肝风内动
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9月龄女婴,主要症状为昏迷、口唇发绀、不会吮乳、高热、腹泻、脱水、惊厥、项强,病程2个月。中医病名皮质盲,证型未明确提及,病因病机为气滞热作、阴虚水不涵木、肝风内动。望诊面色呆滞,两目无神,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊包括昏迷、高热、腹泻、惊厥等。切诊肌肉瘦弱,指纹色紫,脉象未明确。
中毒性痢疾中毒性脑病脑缺氧综合征肝风内动
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54岁男性,主诉矽肺病史20年,近5年加重,近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊,躁动不安,口唇发绀,喉中痰鸣,舌紫暗,脉细数,桶状胸,呼吸音减弱,心音远,心率120次/分,剑突下三级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病,中医辨证风痰闭窍、肝风内动。
硅肺病肺心病心衰风痰闭窍
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6岁男性患者,主诉发热、嗜睡、四肢欠灵活、抽风。体温41℃,神志昏睡,四肢僵直抽搐,颈项强硬。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断为暑入心营、热闭心包。辨证为暑入心营,病因病机为暑热邪气侵犯心营,热闭心包。四诊见舌绛无苔,脉弦数,神志昏睡,四肢抽搐,颈项强硬。
四肢抽搐暑入心营热闭心包气阴大伤
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患者男,6岁。舞蹈病史2月。发作时手足冷,头身肢体软弱,语声低细呼喊喉痛,饭后吐清水,大便干结,夜间盗汗,舌红,脉弦。中医病名属舞蹈病,证型为肝经阳亢风动,病因病机为外伤后肝阳上亢,风动走窜经络。望诊见舌红,闻诊无特殊,问诊见发作时症状及病史,切诊见脉弦。
舞蹈病肝经阳亢风动走窜神志不清
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患者4岁半,女性。主诉夜晚睡眠中突发呼吸异常、心跳加快、遗尿,伴四肢抽搐,病程2年余。辨证为积痰内伏,痰气交阻,痰火上攻,蒙蔽脑窍。望诊未见明显异常,舌苔脉象未变。闻诊未见特殊气味,问诊提示病程较长,症状反复。切诊脉象未变。
癫痫症痰火上攻痰气交阻积痰内伏
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郭某,男,5岁。高热抽搐,意识不清,舌红目赤。湿温症,病因外感湿热,内因肝风内动。时当六月,雨水多。舌红,目赤,脉象未提。高热不退,惊厥抽搐,汗出粘手,瞳孔呆滞,眼直视。
高热惊厥肝风内动湿温症
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患者25岁女性,高热昏迷抽风,头胀痛,躁扰不安,手足抽搐,角弓反张,舌绛干无液,唇焦色紫,大便三日未通,小溲色赤,两脉细弦而数。素体阴虚血少,温邪蕴热直迫血分,热邪上蒸,热扰心神,血虚肝阴失养,筋脉拘急。二诊见身热渐退,抽搐未作,神志清醒,舌苔干势缓,质仍绛,头仍痛,口干不欲饮,唇紫且干,两脉细数无力。三诊身热渐退,日晡仍重,四天未抽,神志清醒,舌已渐润,边尖红,根略厚。四诊晡热退净,体温正常,二便如常,舌苔已化,脉象细弱。温邪蕴热深入血分,阴伤为本,风动为标。
病毒性脑炎阴虚血少营热动风胃肠滞热
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患者26岁,女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清,伴肢体抽搐、神志不清,每日发作多次,生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒,睡眠不宁,大便偏干。面黄体瘦,精神不振,气短,舌苔黄,脉弦细。中医病名为痫病,证型为肝肾虚弱,痰火气郁,阻闭清窍。
癫痫肝阳上亢肝肾阴虚痰火气郁
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患者82岁,男性,主诉间断发热、腹痛、皮肤黄染3年,加重20天。中医病名痫证,证型痰热内扰、肝风内动。病因病机为痰热扰动肝风。望诊见舌澹暗,闻诊未提及,问诊示发热、癫痫发作,切诊脉弦滑、虚弦。
痫证痰热内扰肝风内动肝功能异常
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