羚羊角+肝火上炎

10岁女性患者，壮热，便秘，神昏谵语，四肢拘挛，烦躁不宁，头痛如劈，面红目赤，咽痛，渴饮。舌红，苔黄厚，脉数。火旺生风，风助火势，劫伤阴津。

男，60岁。头部两侧晕胀掣痛，痛连两目，视物不清，右胁胀疼。脉弦数，舌质边绛，苔黄。中医病名未明确，证型为风阳上扰。病因病机为肝经风火炽盛，风火上炎，上扰清空。舌质边绛，苔黄，脉弦数。

头晕目眩、烦躁易怒、口乾口苦、少寐多梦 肝阳上亢证 肝阳上亢、痰热内蕴 脉弦数、舌红苔黄 面色潮红、舌红苔黄腻

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者女性，46岁。主诉头痛5年，经前经后皆痛，发作无时，痛如锥刺、绳捆，痛甚则目如火燎，面赤汗出，干呕，持续二三小时。心烦意乱，少寐梦多，口苦咽干，尿黄便结。舌干红少苔，脉如平。辨证为阳明、少阳热盛伤阴，头痛部位涉及前额、眉棱、颞颊，属少阳经脉病变，阳明热盛，肝火上炎，阴液受伤。

6岁男性患者，昏迷一星期，反复颠倒、狂躁不安，发出怪叫，不饮食，无大便，遗尿，高热后仍昏迷。脉数急，舌红苔垢，两目反射功能失常。二诊时半昏迷，耳能听，目能视，脉数而无力，舌质红。三诊神志转正常，热退，出虚汗，不会说话，脉沉伏匿涩。四诊语言恢复，小便频数，脉沉缓。中医病名神昏，病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。

患者男性，43岁。主诉嗜睡，干咳，夜甚，不得平卧，虚汗，口干，大便排不尽感，小便黄，怕冷，纳可。现病史中见舌紫暗少津，苔薄，脉细。二诊见舌暗红，苔薄黄，脉滑。三诊见舌红暗，苔黄少津，脉细。四诊见舌红，苔黄，脉弦滑。五诊见舌红，苔中后黄腻，脉滑数。六诊见舌淡红，苔薄腻根黄，脉细。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，外感寒凉。病因病机涉及外感寒凉，气阴两虚。四诊信息包括舌象、脉象变化。

眩晕耳鸣 头中烘热 舌苔中心黄腻 脉象弦滑 邪火上壅 痰热上浮 肝阳旋扰 风阳较定 脉象弦搏上壅 胃气未清 左脉浮数 右脉仍弦 苔腻渐黄 肝火与痰浊 阴结中焦 肝火初平 胃浊未清

49岁，经期第1~2天头顶疼痛近1年，月经周期25天，经期7天，经量多，经色有血块，带下色黄，面部多痤疮，放置节育环，高血压病史，血压临界维持状态。肝火上炎，病因病机为肝火上炎。舌澹红，苔薄白，脉细。

天行赤眼，赤涩羞明，脉弦数而滑。面色红赤，舌红苔黄，目赤肿痛，羞明流泪。病程较短，属外感风热之邪，侵犯肝经，肝火上炎，目窍失和。

妇人妊娠六七个月，清晨昏仆，移时苏醒，语言谵妄，手足抽搐不已。脉弦数。病因属木旺风淫，热乘于心。

患者46岁，男性，偏头痛反复发作27年，起病于1938年秋末冬初，诱因工作紧张、两足浸泡水中，首次症状为左太阳穴痛，1946年后发展为左半头部疼痛，每年秋末冬初或工作过度后发作，持续一两月或三月以上，间歇期头部不适、性情急躁。脉象沉细无力，苔薄黄。病机为血虚风火上扰，肝阳上亢，风火相煽，上扰巅顶。

患者51岁，男性，主诉便秘、头痛、眩晕、食欲不佳八年余。颜面赤，左手足麻木，行动不便，头晕头痛，巅顶压痛，气喘多汗，视力模糊，恶心，失眠，谵语，舌尖绛有刺，苔边黄中少津，脉左弦数，右带滑。心脏浊音区扩大，有Ⅱ级收缩期及舒张期杂音，血压28/16KPa。中医病名未明确，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，阴虚内热。

张氏妇，气机不舒，似喘非喘，似逆非逆，面赤眩晕，不饥不卧。肝气郁结，情志不遂，气滞痰阻。舌红，脉弦。

24岁男性，怒郁躁急少眠，怒狂发作，自称“军长”，怒而自矜，舌边尖红，苔黄腻而干，脉弦数，肝火诊断。病程反复多年，现症包括溲赤、大便秘结、口苦、胁痛耳鸣、面目红赤。

患者冒雨后湿郁成热，蒸而为黄，宿恙经操劳，屡次失血，春虚阳升动，咳而头眩，口干目黄，怔忡失寐。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。中医病名属黄疸，证型为湿热内蕴，病因病机为外感湿邪，内伤情志，气血亏虚，虚阳上扰。

63岁男性，反复头昏头晕3年，伴胸闷。头昏且胀，胸闷痞塞，形体肥胖，苔黄腻，脉弦劲。中医诊断眩晕（肝阳上亢、肝火上炎），胸痹（痰浊壅盛、瘀血痹阻）。病程3年，病机属肝阳上亢、肝火上炎、痰浊壅盛、瘀血痹阻。

患者因郁发狂，笑詈善怒，面赤目红。脉洪大。病名阳厥，病因阳气暴折，因怒触发，木火失制，热痰上乘心包。

患者冒雨后湿郁成热，宿恙操劳，屡次失血，咳而头眩，口干目黄，怔忡失寐。中医病名属黄疸，证型为湿热内蕴，病因病机为湿郁化热，虚阳升动。望诊见目黄，舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳、头眩、口干、怔忡、失寐。切诊见脉数。

10岁女童，血热妄行，经来即频，复作咳血。脉大而数，两关尤盛。血热内盛，肺络受损，迫血妄行。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。中医病名：血热妄行。证型：血热迫络。病因病机：血热内盛，肺络受损。