羚羊角+肝风内动

张某，男，20岁。发热头痛8天，意识不清4天。高热，深度昏迷，痉挛性抽搐，呼吸急促，牙关紧闭，两目上吊，小便失禁。舌红苔黄腻，脉象沉细。邪热内陷，灼液为痰，痰热阻闭包络，邪热炽盛，引动肝风。体温搏动在38.5~39℃，仍昏迷抽搐，出现便血。体温38℃，昏迷由深度变浅，偶尔清醒，便血已止，持续抽搐转为间断抽搐，舌苔薄黄，脉象细数。

二岁男童，感热邪，有汗口渴，颈强不能俯，目上视，溲黄便紫，脉数，舌红，体征为仍着厚衣。中医诊断为时行脑疫，病因病机为热邪侵袭，热邪熏蒸肺胃，直冲脑部。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊脉数。

61岁男性，突然昏仆，发热，息鼾痰鸣，口噤，舌歪，质绛，苔黄腻浊，左肢能伸屈，右肢若废，血压180/110毫米汞柱，脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰，奔腾莫制，中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊，脉数左弦右滑大。神识略清，面赤稍减，体温下降，血压仍偏高。舌绛转红，苔仍腻浊，脉数减。神识渐清，言语謇滞，舌苔退薄八九，舌质干红，右脉敛，左脉弦劲。血压未续降，脉缓左弦，舌质澹红。诊断为风火之势渐平，浊痰胶结。脉缓左弦，舌质澹红。

6个月男婴，呕吐抽风1周，神昏抽风，四肢发紧，颈抗，两瞳孔不等大，颅骨骨缝裂开，头围增大，脑脊液检查符合化脓性脑膜炎，辨证为肝风内动，脉弦滑数，指纹青紫见于命关。

女，31岁，咳嗽、咳血痰半年，头痛1个月，病程半年。中医病名：绒癌，证型：阴虚内热，肝风内动，病因病机：邪毒侵袭肺、脑。舌质红，苔薄黄，脉细数。两瞳孔不等大，右侧鼻唇沟变浅，口角向左斜，舌尖向右偏，头颈强直。

陈某，男，62岁，突发右侧上下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷，体胖，面赤身热，口角左歪，右鼻唇沟变浅，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性，既往高血压病史10多年，嗜烟酒。中风证（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。面赤，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，体胖，口角左歪，右鼻唇沟变浅，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，心率不齐，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。

患者49岁，男性，主诉一氧化碳中毒后言语、行走不利，伴癫痫间断发作20余年，加重1月。神志清楚，行走困难，语言蹇涩不清，性情急躁易怒，面色红赤，舌红苔黄腻而厚，脉弦动而滑。癫痫发作时四肢抽搐，意识丧失，小便失禁，口中有白沫，发作后全身酸痛，疲乏无力，夜卧不安，口干而苦，耳鸣，大便约2日1行。双下肢运动功能障碍，肌力减弱，肌张力增高，共济失调，膝腱反射、跟腱反射消失。脑电图α主峰频移异常，颅脑MRI示小脑萎缩。中医诊断热毒壅盛，肝风痰扰之癫痫。

66岁女性患者，主诉头昏头痛、烘热颧红、目涩干燥、神烦不安、夜寐不宁、性情急躁，病程多年。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为阴虚阳亢，肝风内动。

患者37岁，男性。发热1周，神昏谵语，不省人事，壮热面赤，天吊露睛，头痛眩晕，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤。证属暑热内盛，热动肝风。面色赤，舌质绛，苔黄，脉弦数有力。

患者年龄成人，性别女。主诉下肢水肿，病程8个月，近1周加重，近2天头痛加剧，今晨骤然昏迷，四肢抽搐，两目上窜，口吐涎沫。中医诊断肝风内动型子痫。舌苔黄腻中微垢，脉左弦滑、右细弦。血压高，水肿阳性，神志半清醒，口干喜饮，大便干燥，小溲量少。

男，51岁，左侧肢体不遂，头右侧偏痛，面红目赤，口眼㖞斜，心急易怒，口苦恶心，舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医病名属中脏腑，证型为肝阳上亢，痰热阻络。望诊见面色红，舌红苔黄腻。闻诊无特殊记载。问诊见头痛、面红、口眼㖞斜、心急易怒、口苦恶心。切诊见脉弦滑数。

13岁男性，抽风3年，发作时意识丧失，两目凝视，四肢抽搐，角弓反张，每年发作1~2次。脾气急，寐时多汗，注意力不集中，形瘦，舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断癫痫，辨证为痰热内蕴，心肝失主。

58岁女性，主诉右眼视煳失明，目不欲张，病程短。症状包括胞睑浮肿、白睛纯赤、黑睛如呵气、瞳神豁大、睛珠胀硬、眼痛头痛剧烈、呕恶频频、口苦、小便短热、大便不畅。舌赤苔黄腻，脉弦硬。中医诊断绿风内障，病机为木郁化火，气火上攻。

患者51岁，男性。主诉神识时清时昧，语言难出，口角流涎，右半身不遂。阵发性手足抽搐颤抖，口唇掣动，饮水作呛，面红如醉，舌红光亮，脉弦大数。肥胖，痰湿尚盛，积怒伤肝，肝阳化热，上攻清窍。中医诊断为肝风内动，热耗胃阴。

六岁男童，哭笑无常，咬物咬人，弃衣奔走，狂叫，震颤，病程迁延月余。中医诊断为胃热肝风交炽。面色红，舌红苔黄，脉弦数。脾气发作时能撬起门页，小便淋漓失禁，两手震颤，两腿痿弱，口涎恶臭，性情急躁。

患者60岁，男性，主诉头痛、心悸怔忡，病程自1955年起。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、肝肾阴虚，病因病机为肾虚水衰，肝木失涵，木火亢极生风。望诊见舌绛苔薄、黄糙，舌稍向右偏斜。闻诊未提。问诊包括头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数并有结代，脉弦大。

男，10岁，发热4天，神志恍惚，口干而渴，头痛，呕吐，手足躁扰，时有抽搐惊厥，舌红苔燥，脉弦数。邪热炽盛，热极生风。神志恍惚，头痛呕吐，手足躁扰，抽搐惊厥，舌红苔燥，脉弦数。