翳明+角膜溃疡

患者年龄8岁，左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月，视物模糊。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合充血，角膜有树枝状溃疡，荧光素染色阳性，左眼视力下降。脉弦数有力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

患者51岁，男性，右眼充血、疼痛、畏光、流泪57天。右眼凝脂翳。肝肺积热，复感风热毒邪，上乘目窍。面色红，舌色红，苔微黄，脉弦数。眼症状持续，病程较长，局部角膜溃疡，脂状附着物，视力下降。失眠长期存在。二诊见汗出多梦，失眠如前。三诊右眼症状基本消失，右侧偏头痛，视力有所恢复，脉弦细而数，舌色红，苔薄白。

患者左眼割伤后疼痛、流泪，视物不清。年龄59岁，男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛，肝经积热。舌象未提及，脉象未提及。外伤诱发，邪毒乘隙而入，肝有积热，内外合邪，乘袭肝经，延及瞳神。

患者40岁，女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡（凝脂翳）。外邪不解，入里化热，上攻黑睛而致。眼睑肿胀，结膜充血(++)，角膜中央水平椭圆形溃疡，瞳孔持续性缩小，发热，口渴，大便秘结，脉洪大有力。

女，54岁，左眼红肿疼痛，畏光流泪，病程10天。眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，瞳孔散大，大便3日未解，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆实火。

患者22岁，女性。右眼畏光流泪，疼痛难睁，轻微恶寒发热，口渴、溲黄。右眼匐行性角膜溃疡，热毒壅盛，兼挟风邪。舌质红、苔厚白，脉数有力。右眼溷合性充血(+++)，胞睑微肿，角膜溃疡区表面被黄白色分泌物覆盖，前房积脓平面占瞳孔1/3处，色澹黄。

患者50岁，男性，左眼红痛、怕光流泪2天，左眼睑痉挛，睫状充血，角膜颞侧有灰白色炎性浸润，边缘不清，瞳孔对光反应迟钝，泪囊区有黏液性分泌物。中医诊断为风热型。舌脉无特殊。

8岁男性，右眼红肿、流泪、畏光，病程半个月。左眼花翳白陷，肝阳不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。舌质较红，苔薄黄，脉弦数有力。左眼结膜混合充血，角膜纵形溃疡，树枝状，凹陷较深，荧光素染色阳性。

患者男性，37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿，角膜溃疡，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎，证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛，脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。

患者54岁，男性。右眼红赤生翳，疼痛难睁，视力下降10日。疼痛难忍，呻吟不已，头如刀劈，寝食不安，口臭气粗，烦渴引饮，小便短黄，大便4日未解。舌苔黄燥、少津，脉洪大有力。中医诊断热结腑实，三焦关格。西医诊断右眼匐行性角膜溃疡。

患者20岁，男性。右目暴赤，黑睛陷翳带黄绿，黄液潜伏，眼痛剧烈，泪眵如煳，头痛口干，心烦壮热，便难溲短，烦躁不安。病程3天，因铁屑入眼感染所致。邪热化毒，热毒上攻。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者28岁，女性，主诉右眼角膜异物挑除后红肿疼痛，怕光流泪。自觉症状包括疼痛难忍、夜卧不眠、怕光流泪、口苦口干。舌红苔黄，脉数。诊断为绿脓杆菌性角膜溃疡，辨证为脏腑热毒炽盛。眼睑红肿，高度混合充血，角膜溃疡，前房积脓，结膜囊有黄绿色分泌物。舌象红，苔黄，脉数。

患者右眼红痛生翳1周，怕光流泪，眼痛，口苦。舌苔黄白相兼，脉弦。右眼角膜溃疡，色澹黄，边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热，风邪乘袭，风热循经上乘，黑睛受灼。

患者45岁男性，左眼被稻芒刺伤后畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。左眼白睛溷赤，黑睛颞侧溷浊，表面隆起，呈灰白色，2%荧光素钠染色可见4mm×4mm着色区，舌质澹红，苔白腻而厚，脉缓。中医诊断为湿翳，辨证为湿温初起证。

12岁男性，右眼刺痛、羞明、流泪3个月，伴异物感及视力障碍。右眼睫状充血(++)，角膜有两个深葫芦状溃疡，荧光素染色(+)，舌红苔薄黄，脉数。中医诊断为花翳白陷（角膜溃疡），风热壅盛型。病因病机为邪毒外侵，风热壅盛，蒸灼肝胆，肝胆火炽，上攻黑睛。

11岁女性，右眼充血、涩痛、畏光、流泪30天，病程较长。右眼花翳白陷，右冰瑕翳。肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。舌质红，舌苔薄白，脉细。右眼角膜近瞳孔7~8点处灰白色深层树枝状浸润，萤光素染色阳性，上方有陈旧薄翳。

患者男性，45岁。左眼黑睛被钉子划伤，左眼睑痉挛，刺激症状明显，睫状充血显著，角膜水肿，角膜正中有溃疡，瞳孔区偏下方有圆形澹黄色深层脓肿，前房积脓，积脓液面约占前房1/4，前房混浊不清，瞳孔和晶状体看不清，大便干结、尿黄少。黑睛破损，毒邪侵袭。面色无华，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄35岁，女性。左眼角膜异物损伤后角膜溃疡未愈，病程40日。左眼视力0.04，混合充血，结膜轻度水肿，角膜颞下象限片状溃疡。左眼呈现白睛赤脉满布，水肿状若“鱼泡”，三焦之火上炽，属凝脂翳障。舌象、脉象未提及。

患者年龄42岁，男性。右眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降。病程4天。中医病名凝脂翳，证型肝胆实热证。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。右眼睑红肿痉挛，前节混合充血，角膜溃疡，视力右眼0.3。小便短黄，大便结，口苦咽干。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。