肉桂+失眠

患者68岁，女性。主诉腰背部疼痛2年，加重2周。腰背部疼痛，转侧不利，活动受限，腰部僵硬，肌肉拘紧，压痛明显。舌淡白，脉弦紧。中医诊断腰背痛，证属风寒湿阻。舌苔澹白，脉弦紧。

患者24岁，男性。主诉遗精频繁，每周3次，病程一年余，伴腹股沟胀痛，腰酸痛，寐差，大便成形稍稀。舌象舌尖稍红，苔薄黄边有齿痕。脉弦。中医诊断遗精，辨证脾肾亏虚证。病机属脾肾亏虚。

男，49岁，失眠3月，盗汗1月，夜睡4～5小时，多梦不实，盗汗，腰酸，易疲劳，脉浮弱、稍数，舌红、苔少，辨证属汗证之阴血不足、心肾失交、火不归元、阴火内灼，脉弱，舌红、苔薄黄腻

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。

患者女性，58岁。长期失眠近30年，伴有腰痛、皮肤过敏、周身瘙痒、怕冷怕热、盗汗、心烦、目涩、咽痒、口腔上火。舌质偏暗，舌苔薄黄腻带灰，脉细滑。辨证为阴阳失调、心肾失交、痰瘀阻滞经络。二诊舌质暗红，舌苔薄黄带灰，脉细弦滑。三诊舌边微红，舌苔薄黄边腻，脉细弦滑。

女，49岁，舌隐痛灼热，舌背部散在紫色滤泡，遇热、日光、咸味痛剧，食不知味，口苦口干欲热饮，口鼻出热气，酸软乏力，睡眠少，大便秘结。舌红中有裂纹，脉细数、尺部不及。中医诊断为肾阴亏虚，火浮于上。

女，43岁，失眠多梦，心悸不安，胸闷气短，腰部酸痛，面色萎黄，乏力身倦，手足厥冷，少腹喜热畏寒。不寐心气不足之证。心气不足，寒邪内盛，气血运行不畅。面色萎黄，舌淡，脉沉细。声音低微，气息短促。问诊见失眠、心悸、胸闷、腰酸、乏力、手足厥冷。脉沉细。

女，48岁，口腔溃疡1年，舌尖及舌下溃疡，灼热疼痛，溃疡面浅深不一，周围红肿、色稍淡、表面有色膜覆盖，口燥咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰脊酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺型口疮，病机为肾水不足、心火独亢、火炎于上。

女，58岁，彻夜难眠近1个月，头晕，头隐痛，时心悸，夜尿频，食欲差。既往有2型糖尿病、高血压、高血脂病史。情绪抑郁焦虑，病程10年。舌苔厚，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断为不寐，消渴。辨证为心肾不交，心神失养。

男，67岁，口干渴，周身乏力，气短失眠，双下肢皮肤甲错有瘀斑，伴麻木疼痛，舌暗红，苔腻稍黄，脉弦数，右下肢轻度水肿，皮温下降，足背动脉搏动减弱，右足背外侧溃疡伴脓性分泌物，空腹血糖升高，血白细胞升高，血黏度升高，消渴病并发脱疽，证属气阴两虚、瘀毒湿热浸淫

患者腹胀、背胀、腰沉重、肢酸软、心烦、胃呆。脉肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。中医诊断为肾湿。病因病机为肾湿内蕴，湿邪上行，影响肾与心、脾胃功能。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病程久医不愈。切诊脉象为肺肾洪实，心肝弦虚，脾胃沉弱。

80岁女性患者，胸腹胀大，浮肿气短，纳差，腹胀加重，疲乏无力，大便秘结。舌苔白，脉沉紧。辨证为痰饮凝积中上二焦。现症见高度浮肿，腹胀大，气短，呼吸困难，精神疲惫。舌苔白，脉沉紧。后期辨证为少阳枢机不利，痰饮凝积中上二焦。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰气郁结。舌苔白，脉沉缓。辨证为肝胃不和，痰饮壅郁。舌苔白，脉弦紧。

患者47岁，女性。主要症状为心慌、胸闷、气短、下肢水肿，劳累后加重。中医诊断为心悸。舌澹苔薄白，脉沉细弱。心率120次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺呼吸音粗。病情稳定后心率降至100次/分。舌象转为澹红苔薄白。病程中存在水肿、心悸、气短、睡眠欠佳等表现。

女，30岁，夜不安寐，惊悸胸闷，腹胀腹冷，口澹内热，舌尖红，苔薄黄，脉细，气滞热郁，阳不入阴，气机渐和，阴阳尚未协调，阴亏阳不潜藏，阴亏火旺，肾水不足，心阳独亢，舌红，苔少白，脉细。

董某，女，25岁。口腔溃疡3年，经前大便干燥，肛门灼热，烦躁失眠，唇舌溃疡，口流涎水，行经腹痛，少腹冰凉，经血色暗有血块，经行不畅，结婚两年未孕。苔薄白，脉沉细弦。证属肝郁化火，胞宫寒滞，气血不调，寒热错杂。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

患者女性，40岁。烦渴多饮、多尿月余，每日饮水20000~25000毫升，尿频量多，每日约20000毫升，伴食欲不振、消瘦、神疲乏力、头痛、失眠、大便干。舌质暗红，苔薄黄而干，脉细弦。中医诊断为肺胃燥热，气阴两虚，肾关失约之消渴。

张某 57岁 男性 尿频 睾丸不适 慢性前列腺炎 阳虚阴盛 恶寒踡卧 肢体萎软 神靡 头晕 失眠 食欲大减 睾丸坠胀及腹 面色萎黄暗黑 舌质淡白 白苔密布 根部苔淡黄厚腻 脉沉微细

患者35岁，男性。主诉包括情绪抑郁、胸臆气横、阳事不举、夜惊汗泄、失眠懊侬、饮食不思、大便窒塞。脉弦而数，舌紫，白苔满布。病程五月。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结、心神不宁、气血不畅。病因病机为情志所伤，肝气郁结，心神失养，气血乖乱。望诊见舌紫，白苔满布。闻诊未提及。问诊涉及情绪、睡眠、饮食、二便。切诊见脉弦而数。

患者64岁女性，主诉咳嗽半年，伴遗尿、纳呆、失眠、乏力。舌苔白，脉沉弦细。中医诊断气阴两虚，痰郁气结，后辨为肝胃不和，痰饮蕴肺，气阴两虚，痰饮阻滞，肝气不舒。四诊见舌苔白，脉沉弦细。