肌萎缩侧索硬化症+四肢乏力

患者46岁，主诉进行性四肢乏力半年，病程自2005年10月起。四肢乏力，双手不能持物，肌肉萎缩，偶有饮水呛咳，体重减轻5kg。舌胖暗，苔薄白，舌中肌肉跳动，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损、瘀血痹阻。病机为脾肾虚损，气血瘀阻，筋脉失养。四肢肌肉萎缩，肌束震颤，乏力，关节疼痛，舌脉异常。

患者男性，43岁。主诉吞咽困难、语言欠利，病程4年。现症见口干、舌謇语涩、咽食困难、舌肌及鱼际肌萎缩、四肢乏力、手指摄握无力。舌象示舌肌略萎缩，脉象濡弦。中医诊断为肝、肾不足。病因病机属肝肾不足。望诊见舌肌萎缩，舌象异常。闻诊未提及。问诊见吞咽困难、语言不利、四肢乏力、上唇麻木。切诊见脉濡弦。