肛裂+便血+混合痔

患者45岁，女性，主诉便时肛门疼痛、出血1周。病程1周，既往6个月前有大便带血、便干、出血量多。舌质红，苔薄白，脉细数。肛检见肛管部新鲜裂口渗血，肛门括约肌松弛，齿线上黏膜脱出。中医诊断肛裂、混合痔。病因病机为阴虚内热，热结肠燥，大便干结，排便努责致肛裂。

女，41岁，肛门部坠胀疼痛、便血10余年，大便带血，色鲜红，时有心慌、头晕，脉弦，舌质暗红，苔薄白，肛管前后各见一陈旧性裂口，深达肌层，色苍白，阴津亏虚证。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。

患者女性，35岁。主诉肛门疼痛10天。中医诊断为陈旧性肛裂、混合痔、肛乳头肥大。舌质暗红，苔黄，脉微数。肛管后方6点位见纵行裂口，基底色鲜红，边缘整齐。肛缘7点、11点位见结缔组织增生物。齿线处3点、9点位有乳头样增生物，齿线上3点、7点、11点位黏膜隆起，表面充血水肿，与结缔组织增生物相连续。