女,49岁,月经紊乱,伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔,脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。
眩晕耳鸣月经失调肝肾阴虚肝阳偏亢
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患者20岁,女性,主诉阵发性上肢抽搐、头痛,病程半年余。中医病名癫痌,证型为气郁化火,火动生风,痰阻经络,蒙闭清窍。望诊见神志清,精神差;舌象未提及;闻诊未见异常;问诊提示情绪诱因,症状昼轻夜甚;切诊见上肢肌张力增高,腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。
癫痌气郁化火火动生风痰阻经络
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50岁,全身疼痛不适,头痛眩晕,腹部疼痛,腰背酸痛,胸胁胀痛,肢体疼痛交替发作,月经周期紊乱,痛经和漏下史,面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细,抑郁性疼痛,肝气郁结,情志不遂,气机阻滞,脏腑失调。
抑郁性疼痛气滞血瘀肝经气滞心气不足
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患者49岁,男性。主诉鸡宿眼5年余,晚上不敢外出。症状为傍晚及黎明时视物模糊,两眼干涩,伴腹胀食少,身瘦,面色微黄。中医诊断为肝肾阴亏,精血不能上荣于目之夜盲证。望诊见面色微黄,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,伴有消化功能减弱。切诊未提脉象。
夜盲症肝肾阴亏肝阴不足精血不足
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女性,65岁,头晕头沉两年余,加重3天。刻下症见头晕、头沉、倦息、腰膝酸软、双下肢乏力、走路不稳、纳一般、睡眠差、小便频。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为眩晕,证属肾精不足。
眩晕肾精不足
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54岁男性,头晕目眩,烦躁,病程3年余,加重月余。面赤,舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。眩晕,肝阳上亢型。病机为情志失调,肝阳上亢。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚肝气郁结
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患者年龄21岁,男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦,突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻,脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁,男性。主诉高血压病多年,眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔,脉弦细数。诊断属肾阴不足,肝阳上亢。
眩晕肝阳上亢肾阴不足痰浊内蕴
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患者50岁,女性,主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿,面色萎黄,精神倦怠,脉象虚软。中医诊断为癃闭,证型为肾气不足,膀胱气化失常。舌象未提及,面色萎黄,脉象虚软。病程20日,病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。
尿闭肾气不足膀胱气化失常脾虚
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患者女性,36岁。主诉少腹痛8年,伴腰尻酸痛,两髀枢筋掣,动辄尤甚,临经腹痛,带下深黄,乳房发胀,食欲缺乏,睡眠梦扰频繁,头痛或时眩晕,四肢乏力,面色不华。舌苔薄黄,脉细,尺脉无力,太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏,肝气横逆,冲任失调,木盛侮土,日久中气不振。舌质红,脉弦数,诊断为肝肾两亏,木郁脾倦,中土失运,气滞厥阴之分。舌质红,脉弦数,诊断为肝木侮土,当疏肝理气,佐以和中。舌质红,脉弦数,诊断为肝气郁结,中气不伸,气结冲任,多年不解。舌澹白,脉沉细,诊断为阴道坠痛,腰及少腹隐痛,白带减少。气虚湿滞。
少腹痛腰尻酸痛带下深黄木郁脾倦
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患者年龄34岁,男性。主要症状包括走路不稳、头痛眩晕、两目远视昏煳、目珠不活、震颤、复视、行履向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。病程未明确记载。中医病名未明确记载,证型为肝肾两亏,风阳上越。病因病机为肝肾两亏,风阳上越。舌象为舌胖,苔薄黄,脉象为寸口虚细而数。问诊包括症状描述及病史。切诊包括脉象。
眩晕小脑脑桥萎缩肝肾两亏风阳上越
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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患者年龄19岁,男性。双眼视力下降8个月,眩晕心烦,怔忡健忘,梦扰难寐。舌质澹红,苔薄白,脉沉细无力。诊断青盲(双眼),辨证心营亏损证。视力右眼0.5,左眼0.6,加镜无助。视盘苍白,黄斑暗,中心凹反射不见,视野向心性缩小,有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长,振幅降低。头部CT正常。
眩晕青盲心营亏损血虚
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患者13岁,女性。右侧上下肢痿软无力3个月。慢性病容,神情呆滞,语言不利,口角歪斜,右侧肢体痛、温觉减弱,震颤,位置觉消失,肌力减弱,腱反射不显。舌澹,苔薄黄腻,脉濡数。诊断为痿证,证型为湿热型。病机为湿热毒邪郁积阳明,气机凝滞,宗筋失束,筋骨失养。
痿证湿热脾胃虚弱肝肾不足
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患者年龄70岁,男性。主诉上睑下垂,左眼外斜、复视。病程自2000年3月13日发病。中医诊断复视、上睑下垂,外斜视。辨证气虚血瘀湿阻。舌质暗红,舌苔薄白,脉沉弦滑。左眼上睑下垂,左眼外斜视,眼球活动受限。磁共震颅脑扫描阴性。
上睑下垂左眼外斜气虚血瘀湿阻
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患者21岁,男性,主诉耳鸣、眩晕、头昏作胀、记忆力减退,病程三年。中医病名耳鸣,证型髓海不足、宗脉空虚、风邪所袭,病因病机为头部外伤后正邪相击。舌质淡红,舌苔薄润,脉弦、脉濡细,脉弦滑,脉来弦滑,脉转缓。望诊见舌质淡嫩,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见头昏作胀、记忆力减退、眩鸣、视物模糊。切诊见脉弦、脉濡细、脉弦滑、脉转缓。
耳鸣髓海不足肝肾不足风邪所袭
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25岁女性,经期不准,经前腹痛5年,月经淋漓5~6日,量少夹血块,腥味重,体困倦,胸胁胀痛,乳胀,饮食减少,睡眠不佳。月经初潮14岁,病前经期淋雨,经水中止,服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调,肝郁气滞型。舌象未提及,脉象未提及,病机为肝气郁结,气血瘀滞。
月经不调肝郁气滞气滞夹瘀痛经
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患者年龄20岁,女性。主诉左眼视力差,近3公分处看不见手指,右眼15公分以外看不见手指,下肢活动不灵,眩晕无力,恶心四个月,病情加重两月,伴视力障碍。双眼底出血点,四肢肌力Ⅲ级,普遍萎缩,腱反射活跃,双侧病理征(++),脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急,日尿20~30次,点滴状。中医诊断肾虚,开合不固,肝肾同源,水不涵木,肝血虚,肾阳虚,脾运化失司,四肢萎缩,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。
视力障碍肾虚肝血虚脾虚
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54岁男性,头晕目眩,烦躁,病程3年余,月余前加重。眩晕,肝阳上亢型。面红,舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。
高血压肝阳上亢肝肾阴亏头晕目眩
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患者51岁,女性,主诉头晕目眩2天。病程2年,有类似发作史。中医病名为绝经前后诸证,证型为肝肾阴虚。舌质红,少苔,脉沉弦细。病因病机为任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,肝肾阴虚,阴虚阳亢。
绝经前后诸证肝肾阴虚阴虚阳亢五心烦热
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患者年龄38岁,女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细,舌苔薄白,部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及,证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。
头巅眩晕肝肾两亏营卫失调肘节酸痛
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