肝俞+肝气郁结

女，32岁，胃脘胀痛，攻痛连胁，暖气频频，不欲饮食，呕逆吐酸苦，病程短。胃痛，肝气犯胃，恼怒气郁伤肝，肝气横逆犯胃，气机阻塞。舌苔薄黄，脉沉弦。

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

女，28岁，双乳迅速增大2个月，双乳沉重垂胀感，无疼痛。乳房肥大症，肝气郁结，经气不利，肝胃气血运行不畅，气滞及血，冲任不调。体形正常，双乳增大至胸胁处，乳头下垂至上腹中部，乳腺体丰满柔软，内有不规则硬结，无压痛，乳头、乳晕、乳房皮色无异常，腋下淋巴未及。

患者31岁，女性。双侧乳房肿块4年余，逐渐增大2个月余。面色略黄而润，舌质欠红活。双乳外上象限及内上象限各触及6cm×6cm×3cm包块，边界尚清，质中度，活动可。脉弦。证属肝郁型乳癖，证候为肝气郁结，气血阻滞，痰湿凝滞成核。

女，23岁，头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。面颧潮红，舌体外吐，舌尖红，苔厚腻，脉弦数。吐舌，肝气郁结，心火上炎，脾胃不和。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

17岁女性，主诉语无伦次，夜不得眠。病程两月，因学业压力致情绪抑郁。表情澹漠，慢性病容，舌质淡、苔薄白略腻，脉弦滑。诊断为癫症，辨证为肝气郁结，痰浊中阻。

女，36岁，不孕，病程11年，曾有流产史及人工授精失败史。中医病名：不孕。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。症状包括腰酸、分泌物异常、孕激素升高。妇科检查提示黄体功能不足。脉象细弱。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。性格内向，多疑多虑，因猜疑同学闲话而发病。神情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

女，23岁。四肢汗毛增多8年，尤以小腿胫骨外侧及前臂桡侧明显，上唇毛密集。曾服强的松治疗月经不调、痛经。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示月经不调、痛经病史，脉象未提及。

女，45岁。全身游走性酸痛10余年，近三四年来加重，伴腰酸心悸、头晕眼花、胃纳不馨、嗳气泛恶、大便秘结。舌质偏红，苔薄白，中微剥。寸口脉沉细带数，太冲脉弦大，冲阳脉沉细，神阙有动悸，腹部弛缓。久病元气不足，气阴两亏，肝气郁结，木乘脾土，反侮肺金，中气虚陷，治节不行，气痹而厥。血不养肝，肝气横逆。肝木之邪渐平，脾胃之气稍振。太冲脉静，冲阳脉转强，神阙压痛渐减，精神转佳，惊惕得除，头昏眼花减，颈项牵掣舒。

患者63岁，女性，主诉右胁肋持续性疼痛20余天。右侧3~7肋疼痛，咳嗽呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛。面色红润，舌体少苔，舌质微红，脉弦紧。中医诊断胁肋痛，病机属肝气郁结，胁络失和。体征见辗转呻吟，烦躁不安，头昏，耳鸣喉干。

女，40岁，双乳疼痛发现肿块6年，月经后期，双乳增大伴疼痛，经前15天舌尖发麻，舌根强硬，两颌下淋巴结肿大，经期口中有咸味兼心烦，吐血10ml。性急易怒，月经延期，经量少色淡，经前、生气、劳累后双乳疼痛加重，伴前额痛、失眠、多梦、目眩耳鸣、腰膝酸软、胸胁胀痛、口苦咽干。形体消瘦，面色少华。舌质红而少津，苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，冲任失调。

女，55岁，胃痛1周，胃痉挛性疼痛反射到后背，偶伴腹痛泻下，苔白少津，脉弦滑，有痔疮病史。面色正常，舌象示苔白少津，脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块，脾经多处压痛点，心经有隆起点，手三里有小结节，阳谷有结络，太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。

患者28岁，女性。主诉双乳增大伴心烦、四肢困倦。体形健壮，舌质澹红无苔，脉弦缓。乳房肥大症。双乳增大至胸胁外，乳头下垂至上腹中部，乳房丰满略软，触及不规则硬结，无压痛。辨证为乳房肥大症。

女，45岁，右乳头溢液3个月，无痛感，伴月经量少、周期紊乱，情绪颓丧，性情急躁，心烦易怒，夜间难以入寐。证属肝气郁结，脾失统血。右乳头溢出粉红色液体，量多，挤压时呈喷射状，未触及肿块。舌象未提及，脉象未提及。

男，34岁，胃脘疼痛6年，劳累或激动加重。脘痛、嘈杂、吞酸、泛酸、纳呆、食后饱胀、嗳噫、面色少华、乏力。舌苔白腻，脉沉细。胃脘部压痛。中医诊断胃脘痛，证属脾胃不和，肝气郁结。