肝俞+肝郁气滞

患者男性，44岁。主诉四肢、头部震颤七年余，加重两年。病程七年。中医病名：肝风内动。病因病机：因怒气伤肝，肝郁气滞，湿郁生热，炼液生痰，阻滞经络。望诊：表情呆板，呈“面具脸”。闻诊：语言低微含煳。问诊：震颤随情绪紧张加重，手部有节律性震颤如摸丸样动作，肌张力增高，步态慌张，书写困难。切诊：脉象未提及。

患者女性，48岁。主诉失眠多梦、月经不调1年余。性急易怒，头昏眼花，心悸神乏，腹胀，两胁窜痛，胃纳差，口干苦，大便干，溲黄。舌脉细弦，苔薄中腻。中医诊断为肝郁气滞，冲任失调型不寐。

患者33岁，女性，主诉不孕伴多发性子宫肌瘤4年。月经周期28天，经行5天，色红量中等，夹血块，小腹胀痛。腰酸，口干，舌质红少苔，脉弦细而数。诊断为不孕症、癥瘕，病因病机为肝郁气滞，瘀阻胞脉，冲任失调。B超示多发性子宫肌瘤，大者3.7cm×3.5cm。

患者37岁女性，主诉双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红，苔薄黄，舌尖红，脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障，辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

男，34岁。主诉神经官能症5年，近因情绪诱发头晕、神志不清、胸闷、流涎、四肢抽搐、大小便失禁，每日发作1~2次，多则3~4次，每次持续20~40分钟。诊断为肝郁气滞，化火扰神型郁证（癔症）。舌苔薄黄，脉象细弦。头向右侧歪斜，流涎，四肢徐徐抽动，有抵抗力，腰反射阴性，无病理性反射，血压正常，心肺正常，胸椎7~10两侧及腰部有条索和泡状软性物。

患者24岁，女性，月经不调伴崩漏7年。月经周期紊乱，经量多而淋沥不尽，伴大血块，头晕头痛，心悸不宁。面色萎黄，舌苔黄微腻，脉细数。诊断为崩漏，证属肝郁气滞，脾失健运。病因为情志忧郁，肝气逆乱，冲任失调，血海蓄溢失常。

男性，33岁，肝区痛，脘腹胀满，体倦乏力，大便时溏，病程自1979年5月起。肝郁气滞，舌质红，苔薄白，脉弱细，肝下界在肋下一指，质软，压痛。

患者37岁，男性，腹胀2年，加重1月余。形体瘦弱，肝大质硬，肋下7cm，有压痛，腹部膨隆，有中度腹水。黄疸指数升高，脑磷脂胆固醇絮状试验+++，麝香草酚絮状试验++++，谷丙转氨酶升高，总蛋白降低，白蛋白减少。诊断为鼓胀，证属阳虚水泛型。

女，85岁，两胁及腰背部气窜攻撑2个月余，胸膈疼闷，阵发性挛急，平卧位缓解，纳可，寐安，二便调，舌质红、苔薄白，脉沉弦小滑，证属肝郁气滞，胃失和降。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨踹水，经水中止。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及内分泌失调。

22岁男性，乏力、纳差、肝功能异常1年余，厌油、恶心呕吐。胁痛，肝郁气滞型。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦缓。肝区隐痛，上腹作胀，大便干，小便色黄。肝大质硬，轻度压痛及叩击痛，脾肋下可及。乙型病毒性肝炎慢性活动型。肝气失调，脾运不及。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

女，22岁，月经来潮腹痛1年多，加重2个月。经期先后不定，经量正常，经血红紫夹瘀块，经行不畅，胁痛乳胀，烦躁胸闷。神情痛楚，呻吟，捧腹转侧，小腹拒按。舌质暗红、苔黄，脉弦数有力。中医诊断痛经（肝郁气滞）。

19岁男性，双脚足趾发凉、麻痛5月余。主症为足趾怕冷、麻木、疼痛，病程5月。中医病名脱疽，证型肝郁气滞、寒凝血瘀。舌质暗，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。局部见双足1~3趾端黄色瘀点，趺阳脉隐匿不清，肢体位置试验(+)，趾端皮肤压迫试验(+)。

患者女性，33岁。左上腹剧痛，伴呕吐2天，疼痛向后背部放射，大便秘结，小便黄赤。舌质绛，苔黄腻，脉弦细数。证属肝郁气滞，郁久化热，湿热蕴积肝胆，胃失和降，湿热郁结损伤脾阴。左上腹压痛明显，坐起前倾时疼痛缓解。左足三里穴下1寸处有明显压痛。二诊时腹胀，舌质红，苔黄，脉弦，足三里穴反应点消失。

患者30岁，女性。左乳房肿痛7天。左乳房乳头外侧红肿，触之发硬，肿块如鸡卵大小，未有波动感。舌红苔黄，脉数。中医诊断为乳痈，证型为肝郁胃热。病因病机为肝郁气滞，胃热熏蒸，乳络不通，火毒乘隙。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

女，28岁，右胁肋胀满不适1年余。胁痛，慢性肝炎，肝郁气滞型。面色青黄，舌质红，苔薄白，脉细数。右胁胀满疼痛，腹胀，少食、乏力，肝大肋下1横指，触之疼痛。

患者48岁，女性，主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒，病程一年余。面色时而皖白，时而潮红，精神恍惚，思绪不定，月经先后不定期。中医诊断为脏躁，证型为肝郁气滞，心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞，心脾受损，血不养神。舌红苔白，脉弦细。