肝区疼痛+苔黄腻

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

患者男性，52岁。右上腹疼痛1个月，伴厌油荤、恶心纳少。肝细胞癌，甲胎蛋白阳性。肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力。舌暗红苔黄稍腻，脉弦细。肝脾气滞，湿热伤阴。

患者年龄32岁，主诉腹部胀满、大便溏薄、饮食减少、疲乏无力，病程近10年，伴肝区疼痛、腹水1年。中医诊断胁痛，证属湿热壅结，痰瘀阻腹。舌紫黯，苔黄腻，脉沉细，面色晦暗，右胁触痛。彩色超声示肝内不均质改变，胆囊壁息肉样病变，腹水中等。

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

患者38岁，女性，主诉肝区疼痛2月余。胁痛，中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。现症见肝区不适、阵发性疼痛、口干、口苦、大便干。体征见舌质暗、苔黄腻、脉弦。