肝气怫郁

29岁女性 主诉3年前因精神受刺激致癔症，3个月前因家庭矛盾致口不能言、舌不能伸、右侧耳窍失聪 病程3年 肝气怫郁 肝脾气血失和 郁久则精血枯燥 内风上循清窍 面色正常 舌苔薄 脉细滑 脉细 舌苔薄

患者女性，32岁。主要症状为默默不语、精神恍惚、悲忧易哭、烦恚、彻夜不寐、纳滞。病程未明确提及。中医病名为郁证、失眠。证型为肝气怫郁、脾失健运、心失所养。病因病机为情志不遂、肝气怫郁、抑脾伤心、营阴渐耗。望诊见面色苍黄、舌苔黄根腻、后转为白腻。闻诊未提及。问诊见精神状态异常、睡眠障碍、饮食不佳。切诊见脉弦细、后转为脉长、脉平。

29岁女性，经行乳胀，病程为经前一周，经后消失。主诉为经行乳胀，伴口苦心烦，两胁不舒，精神抑郁，二便不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名为经行乳胀，证型为肝郁气滞，郁久化热，郁热内蕴。病机为肝气怫郁，冲任通泻受阻，肝郁化火，郁热内蕴。

患者年龄41岁，男性。主要症状为右偏头痛延及巅顶，目赤，胁痛，夜不安睡，精神萎疲。脉弦细，舌薄质红。中医诊断为肝旺火炽，湿热交蕴。证型属肝阳上亢，病因病机为肝气怫郁，胆火上越。舌象薄质红，脉弦细。病程未明确提及。

患者男性，52岁。主诉一身疼痛反复20余年，满身胀痛，部位不固定，与天气无关，咯吐清痰，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为身痛，病机为肝气怫郁，气血逆调，筋脉失养。证型为肝气怫郁。

10岁女性，主诉腹微痛，时愈时发，病程三日。气滞热郁腹痛。舌苔白厚，口干渴，便燥，尿赤。脉弦数。