肝气犯胃+肝胃不和+胃痛

患者男性，42岁。胃脘疼痛，阵发性，空腹痛甚，反射肩背，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气血瘀阻。病因病机肝胃不和，气血瘀阻。望诊舌边紫，舌中心苔黄腻。闻诊未提及。问诊胃脘疼痛，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。切诊脉弦。

患者44岁，女性。胃脘胀痛反复发作6年，加重半年。胃脘胀痛、嗳气、反酸、恶心、嘈杂、纳食减少、进食则饱胀、大便可。苔薄，脉弦。证属肝郁气滞。情绪不好时症状加重。二诊时舌苔增厚，脉弦细。三诊时胃脘胀痛已不明显，纳食减少，大便溏，活动后心悸气短。舌质淡，脉细。诊断为肝郁脾虚。

患者42岁，男性。主诉胃脘胀满，烧灼感，右侧卧位加重，食不甘味，嗳气反酸，口苦，失眠多梦，烦躁易怒。面色萎黄，目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断胃缓，证型为肝气犯胃、肝胃不和。病因病机为肝气郁结横逆犯胃，肝火亢盛扰动心神。

佟××，男性，42岁。主诉胃脘疼痛五载，情志不舒或饮食失调易复发。胃脘胀痛，食后尤甚，连及胁背，嗳气吞酸，嘈杂纳减，大便干燥。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝气犯胃，病因病机为情志不快，肝气抑郁，横逆犯胃。

患者年龄68岁，男性。主诉胃痛2天，伴呕吐、嗳气，有大便色黑病史。中医诊断肝肾阴虚，肝胃不和，瘀血阻滞。舌象暗红苔黄，脉象沉弦。形体消瘦，口干不思饮。病因瘀血内停，胃腑脉络阻滞，病机肝气犯胃，胃气上逆，热伤胃络。

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

女，51岁，胃胀、疼痛1年余，胃脘胀满，胃痛，嘈杂吞酸，烧心，右胁肋疼痛，口干口苦，胸闷。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃胀、疼痛、嘈杂吞酸、烧心、右胁肋疼痛、口干口苦、胸闷。切诊：未提及。

女，40岁。嗳气4年，胃痛1年余。嗳气频繁，胃脘隐痛，脘腹胀满，饮食减少，头晕。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉弦细。慢性胆囊炎，慢性胃炎。病因病机为脾虚肝郁，胃失和降。面色正常，舌象胖大，苔白腻，脉弦细。病程较长，情志不畅，饮食劳倦伤脾。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

患者女性，45岁。主诉脘部胀痛连胁，嗳气频数，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽。病程数年，曾患胃溃疡。舌苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝气犯胃，肝胃不和。

男，42岁。胃脘疼痛，阵发性，痛甚反射至后背，呕吐酸苦水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。肝胃不和，气血瘀阻。

女，胃脘痛随情志变化不时发作，病程未明确。中医病名：胃痛，证型：肝气犯胃，肝胃不和，病因病机：肝气郁结，肝阴不足，肝阳妄动。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃痛随情志变化。切诊：未提及。

男，53岁。胃脘部胀痛反复发作半年余，情绪低落后加重，连及肋胁，夜寐欠佳，纳谷欠馨，恶心嗳气。舌尖红苔黄微腻，脉弦。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃证。肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑和降。

患者男性，43岁。主诉胃脘隐隐作痛3天，4年多来反复胃脘隐痛，进食不缓解，胀闷不舒，痛引两胁，纳食减少，劳累时发作。舌澹红苔白，脉弦细。证属肝气犯胃。病机为肝气郁结，气机不畅，木旺乘土，影响脾胃运化功能，致胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷嗳气。

患者年龄成人，性别女。主诉胃脘痛随情志变化不时发作。诊断为肝胃不和，肝气郁结，气血运行受阻；郁久伤阴，肝阴不足，肝阳上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志因素明显，切诊未提及。

患者女性，41岁。主诉胃脘胀痛、嗳气频作1月余。病程1月。中医病名胃痛，证型肝胃不和。病因病机为情志失调，肝气郁结，横逆犯胃。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、脘痛连胁、嗳气频繁、泛酸、纳差食少、心烦口苦、大便干结。切诊脉沉细弦。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

患者70岁，女性。主诉胃脘痞满3年。中医诊断胃痞，证型肝胃不和，寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊提示间断胃脘痞满，伴烧心、反酸、嗳气、前胸后背疼痛，偶胃痛，食觉尚好，二便尚好，睡眠一般，有高血压、甲亢病史。切诊提示脉沉弦。病因病机为肝气不疏，肝木横克脾土，脾失健运，胃失和降，肝火犯胃，胃气上逆，气滞痰阻，不通则痛。