肝火上炎+头晕

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。辨证为肝气郁滞、痰瘀阻窍。

患者劳倦忧思，颈左右发为马刀，坚肿如石，痛掣头脑，脉细软。气血两亏，生气日残。血虚肝火，夹痰凝结，颈右马刀结核，坚肿硬如石，发热，脉细。弦右滑左关且劲，荣阴不足，厥阴气火内动，夹痰上升，凝结少阳之分。郁怒伤肝，思虑伤脾，痰气郁结，颈右马刀疬，坚肿，头半掣痛。肝气夹痰，凝结左腋，挟瘿马刀，胀及乳房，焮热作痛。少阳相火夹痰上升，颈右马刀肿硬，误施针砭，锨肿益甚，掣痛不休，血出头晕。

患者年龄未提及，主诉为硬伤胎系、漏血、心下悸、头晕、口干渴、常烦乱不适，病程未明确。中医病名胎漏，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉弦数。

患者年龄18岁，男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红，脉细弱。中医病名为慢性肝炎，证型属脾肾阳气虚，病因病机为阴盛于下，戴阳于上。望诊见舌质红，闻诊未见明显异常，问诊见症状多样，切诊见脉细弱。

患者50岁，男性，主诉高血压病史10年，因情绪波动出现头晕、头痛。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，兼有气滞血瘀。颜面潮红，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦劲。血压250/140mmHg，血脂异常，心电图提示缺血。症状包括眩晕耳鸣、心烦易怒、恶热、鼻衄、左侧肢体麻木。病情变化后症状减轻，血压降至160/90mmHg。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

患者男性，39岁。反复倦怠乏力，右胁肋痛1年余。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示倦怠乏力、右胁肋痛、呕血、头晕、心慌、脘腹胀满，病程1年余。切诊未提及。

患者45岁，男性。右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，发作无常，伴右眼酸麻发胀，视物闪光，太阳穴血管怒张。形体消瘦，面红，目赤畏光，舌质红，脉弦。辨证为肝阳上亢。

女，52岁，头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠，病程自1986年起。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄，病史长，脉象未提及。

七十九岁，耳聋、目痛、头晕、躯麻。肝胆之风火盘旋于上，肺胃之暑湿占据其中，清阳窒阻，浊痰乘升逆。右目红肿，视物如筛，舌质前半红绛，后半腻白，脉象左手刚大，右手数大。右目红而流泪，视物有花，左目亦有流泪，耳窍鸣而失聪，身躯木而不仁，脉象刚大较减，舌质红绛亦少。阳动风升，阴虚生火，风胜则燥，火炎则干，烦扰懊侬，手足掣动，右目起红流泪，右手发麻而木，舌质前半光绛，后半薄腻，脉象左部弦滑，右部柔软。左目红而流泪，右手木而且酸，前半舌质色带紫绛，后半舌苔白而薄腻，左部脉象弦滑，右部脉象软滑。真阴不足于下，亢阳有余于上，阴虚不能制火，阳动遂令化风。舌质前半澹光无津，脉象左部弦大有力。

女，36岁，经期提前，经量多，血色深红，淋漓不断，头晕，心烦躁，睡眠不安，大便干燥。气血俱热之崩漏。舌质红，苔微黄，脉弦细略数。素体阳盛，喜食辛热食物，七情太过，五志化火，热郁于内，伤及冲任，血被热迫而妄行。

患者56岁，女性。主诉胸闷胸痛心烦二年。既往有高血压病史。体征包括胸闷胸痛、心烦易怒、失眠多梦、心悸、烦躁、口干咽燥、头晕耳鸣、两目干涩、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉弦细。中医诊断为心痹，证型为心肝阴虚，心络不和。病因病机为心肝阴虚，水不涵木，肝血不足，心血不畅。

患者54岁，男性，主诉失眠一年半，头晕耳鸣，健忘，睡眠时间短。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢，心肾不交。病因为用脑过度，心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红，中腻有碎纹，脉细。三诊见舌质红，中腻有碎纹，脉细。四诊见舌质淡红中剥，苔黄腻，脉细。五诊见舌质红有碎纹，苔黄腻渐化，脉小滑。六诊见脉小滑，舌红。八诊见脉小滑，舌红有碎纹，苔腻。十诊见舌质红带青，有碎纹，脉细带弦。

患者男，57岁，主诉感冒、流涕、头痛，病程反复，寒热往来，发有定时，头晕，口干欲饮，口苦，恶心，纳呆，既往气管炎病史3年余。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属高热，证型属邪入少阳，病因病机属外感风热，湿热内蕴。

患者年龄75岁，女性。主要症状为烦躁不寐、头晕目眩、两胁作痛、饥不思食、大便秘结、小便短赤。脉象沉弦，舌苔薄白。中医诊断为肝郁挟邪。病因病机为情志所伤，肝气郁结，气郁化火，复感风热外邪，内外邪热相因为病，阳升风动、上扰清空。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉象沉弦。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕呕吐，头顶部灼热痛，左侧头部掣痛，左上牙疼痛出血。病程四天。中医诊断为肝火上炎证。望诊见苔薄黄，闻诊未提。问诊见口干苦，烦躁失眠，小便赤热。脉弦滑。

刘某，女，32岁。主诉经来趋前，量少色褐，经期吐血，两胁及少腹胀痛，头晕烦躁，手足心热。末次月经2月18日，经行二日即止，经后带下量多，腰膂酸楚，口苦苔黄，脉弦小数。中医诊断肝气郁结，久而化热，迫血上溢。望诊舌苔黄，闻诊口苦，问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲，切诊脉弦小数。二诊脉略弦，苔微黄。三诊腰酸略轻，带下已止。四诊尚感乏力，晚间腹胀，舌脉同前。

54岁男性，高血压多年，常伴头晕目眩。突发右侧眼目动，口眼㖞斜，舌强语蹇，右半肢体不遂，神志昏迷。面红易躁，体格肥盛，素嗜高脂厚味，舌黄厚腻，脉弦滑，血压170/104毫米汞柱。风阳挟痰火上扰清空，走窜经络。

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。