肝火上炎+肝气郁结+偏头痛

患者46岁，男性。头偏左痛三四年，发作频繁，伴耳鸣、脑中轰然、左半头面掣痛、血管跳动、目眶胀痛、目珠欲脱、牙齿痛、烦躁不寐、大便艰行。舌质赤，有火气，脉弦。中医诊断风火头痛，病机为内火化风，上扰清空，气火逆升，筋脉偏急。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

男，18岁，视力急剧下降，眼球、眼眶痛，左侧偏头痛，情志不舒，胸胁胀满，食少纳呆。舌质红，苔微黄，脉弦细。左眼视神经乳头炎，暴怒伤肝，肝气郁结。左眼底视乳头色红，水肿隆起，边界模煳，乳头周围网膜点条状出血，视网膜静脉扩张，黄斑部中心凹光反射消失。

女，26岁，夜间性交高潮前头痛，两鬓剧痛，伴口苦心烦、乏力心悸、大便稍结。舌紫，苔薄黄，脉细弦。证属欲火内盛，瘀血阻滞，壅塞清窍。病为交合头痛。

患者年龄18岁，女性，右侧头痛多年，月经前后加重。中医病名血管性头痛，证型风火交煽。主症为头痛，伴口干苦，口中有秽气，尿赤，舌赤苔黄，脉细弦。舌质偏红，苔薄黄腻。病机为肝气郁结，气郁化火，冲气偏旺，挟肝火上逆，气火上扰清窍。

患者男性，55岁。主诉左面部及左上腭区灼痛，伴有红肿水疱，疼痛异常，进食困难，左侧偏头痛。体征包括急性病容，左眶下区、左上唇皮肤肿胀，成簇水疱沿三叉神经分布，左眼睑肿胀，眼结膜充血，口腔左侧硬软腭糜烂，牙龈红肿，舌质红，舌苔黄腻，双脉弦数。中医诊断为肝胆湿热内盛，化为火毒上炽。

女，38岁，偏右侧头痛，经前发作，病程5年。主症为头痛欲裂，两眼作胀，恶心泛泛，胃纳不香，脘闷胁痛。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝气郁结，久郁化火，上扰清窍。

女，30岁，经行头痛1年，主诉经行头痛。头痛伴口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名：头痛，证型：肝气郁而化火，病因病机：肝气郁而化火，上扰清窍。望诊：舌质红、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：经行头痛，口苦咽干，烦躁易怒，乳房胀痛。切诊：脉弦数。

患者28岁，女性。左侧偏头痛2年余，头颞部痛甚，伴眩晕、呕吐。情绪波动诱发加重。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，兼有肝气郁结之象。