患者54岁,男性,主诉失眠一年半,头晕耳鸣,健忘,睡眠时间短。舌质红带青有裂纹,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢,心肾不交。病因为用脑过度,心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红,中腻有碎纹,脉细。三诊见舌质红,中腻有碎纹,脉细。四诊见舌质淡红中剥,苔黄腻,脉细。五诊见舌质红有碎纹,苔黄腻渐化,脉小滑。六诊见脉小滑,舌红。八诊见脉小滑,舌红有碎纹,苔腻。十诊见舌质红带青,有碎纹,脉细带弦。
心肾不交痰热内蕴失眠阴虚
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患者失眠1年余,头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹,薄白苔,脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足,阴虚阳亢,后转为阴虚火旺,心肾不交,痰热内蕴。舌质红有裂纹,脉弦细。
心肾不交痰热内蕴肝火上逆失眠
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