肝火犯肺+支气管扩张

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

女，49岁，哮喘史九年，支扩三年，咯血五天，痰中带暗红血块，胸闷且痛，舌紫黯，苔薄白，脉细而涩，瘀血留恋肺经，络脉受阻

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

69岁女性，咳血反复发作2年，痰中带血，血多痰少，晨起咳吐鲜血50~100ml，口咽干燥，潮热。舌质红黯苔薄黄，脉细数。中医诊断咳血，证型为阴虚肺热，肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损，虚火内生，灼伤肺阴，损伤血络。舌质红黯苔薄黄，脉细数。

男，53岁，支气管扩张病史8年，糖尿病史15年，发热咳嗽，大量咯血。肺部感染，咯血。咳痰黏稠，呛咳不止，脘腹胀满，两胁胀闷，腹中气逆上冲则咯血，血色鲜红。舌尖红，苔薄而燥，脉弦滑数。肝气郁滞，邪热内蕴，迫血上溢，肝气有升无降，血随气而上逆。

患者年龄42岁，女性。主诉支气管扩张病史20年余，咯血，痰多，咳黄痰，动则气短，出汗，口苦而干。面色萎黄，舌苔薄腻，脉细滑数。中医诊断咯血，证属肝火犯肺，痰热内壅。望诊面色萎黄，舌苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊咳黄痰，咯血鲜红，动则气短，出汗，口苦而干。切诊脉细滑数。

患者女性，46岁。反复咯血10余年，支气管镜检查提示左上肺支气管扩张。主诉为咯血，病程较长。中医病名为咳血，证型为肝火犯肺证。病因病机为肝经气火上逆侮肺，肺络伤则血从上溢。望诊见面色泛红，舌质红暗，苔黄少津。闻诊无明显异常。问诊见咯血鲜红，自觉全身躁热，胸闷憋气，心烦不宁，夜难安寐，口干舌燥，大便不畅，口唇红。切诊见脉弦细数，左关弦甚，右寸细弦。

患者50岁，女性。主诉高血压多年，2周前出现咯血。症状包括面红目赤、心烦易怒、口苦便赤、两胁胀痛、喉痒阵咳、痰中带血、血色鲜红。舌质红，苔薄黄，脉弦数，血压150/100mmHg。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝阳上亢，肝火犯肺，肺失清肃，络伤血溢。

男，35岁，支气管扩张，反复咯血，咳血量多，血色鲜红，胸闷胁胀，口渴而不欲饮，舌红苔薄黄，脉弦数，素体阴虚，肝火犯肺，肺失清肃，久咳伤络致咯血，瘀血内停。

患者38岁，女性。主诉支气管扩张症10年，发则吐血盈碗盈盂，今吐血又作，伴有头晕口干。舌质偏红，脉数。中医病名支气管扩张症，证型肝火犯肺，病因病机肺络受损。望诊舌质偏红，脉诊脉数。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

男，37岁，咳嗽阵作，咳时面色潮红，胸闷胸痛，咳时引痛，咳血，病程1个月。中医病名：咳嗽，证型：肝火犯肺型。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽胸痛1月余。主要症状为咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，胸闷胸痛，咳时痛甚，咯痰量少黏稠难出，有时痰中夹血丝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为肝火犯肺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。

患者51岁，女性。主诉咯血，咳痰不畅，面赤，心烦易怒，耳鸣，夜寐欠安，胸闷，气短，口干欲饮，口苦，饮食乏味，大便干结。中医病名支气管扩张，证型肝火犯肺，痰热郁遏，损伤肺络。舌质红暗，苔黄腻，脉弦滑数。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

董某，女，55岁。主诉痰多胸闷，痰色白质黏易咳，伴自汗、胃胀、嗳气。病程9年。中医诊断肺虚痰盛。舌澹苔薄白，脉数弱。主症为痰多、胸闷、自汗、嗳气。病因病机为肺虚痰盛，痰湿阻肺。舌象澹苔薄白，脉数弱。

患者男性，37岁。长期痰多咯血，病程20年，加重1年。主症为咯血，色鲜，痰黄脓，动则汗多，气促，口淡纳少。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦细滑。诊断为支气管扩张，证属肝火犯肺，痰热壅遏，灼伤肺络。

女，48岁，咳血病史，喉痒干燥，咳嗽伴咳鲜红血，病程1天，面部烘热，心烦易怒，口苦，纳差，舌红苔薄黄，脉弦数，肝火犯肺咳血，支气管扩张。