肝热+头晕

患者女性，47岁。主诉月经先期而至，病程约2年。中医病名月经不调，证型肝肾阴虚，血热肝旺。主要症状包括月经提前、量多量少、色红有块、经前头痛头晕、恶心烦急、少寐多梦、下午发热、胸胁腹满、五心烦热、口干便结、腰酸腿软。舌质澹红，脉细弦。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

患者68岁，女性。眩晕阵发性发作16年，加重20天。眩晕、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕肝火上逆，腑实火盛。病因病机为肝郁气滞化火，腑实生热，气火上逆。病位在肝、心、肠腑，属实证。

患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉沉弦滑。诊断为肝热上犯，气机郁阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

患者头晕1个月，伴恶心、眼干、耳鸣、夜寐不安。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝火上炎、肝肾阴虚。辨证分析为肝肾阴虚，气郁化火，肝火上扰清窍，肝血不足，心神失养。既往史有经量偏多、有瘀块。血压150/100mmHg。

患者头晕、胸闷、两胁胀满、腰部浮肿。脉象沉弦滑，后变为沉弦。中医诊断为肝热上犯，气机郁阻。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。病程未明确记载。

女，68岁，眩晕16年，加重20天。眩晕、头胀、头痛、耳鸣、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。血压175/105mmHg，舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断为肝火上逆，腑实火盛证。舌质红，苔黄垢，脉弦数。

男，42岁。阴囊潮湿冰冷，遇寒尤甚，左眼及左耳抽痛，乏力，头晕，胸闷，腰困，大便每日3次，纳可，嗜睡。舌质嫩红，苔根白腻，脉弦细。中医病名：阴囊湿冷。证型：肝郁化热夹湿。病因病机：肝郁化热，上犯清窍，寒湿下注，气化失司。

男，40岁，头晕头胀，心中懊恼，胸脘痞闷，心下满，按之痛，两胁胀痛，不思饮食，心烦，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔微黄，脉弦数。证属肝郁化热，肝热犯胃，肝胃同病。

患者主诉头晕胸闷，两胁胀满，腰部浮肿。脉象沉弦滑，后诊脉象沉弦。中医诊断为肝热上犯，气机郁阻，湿中。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状变化，切诊提示脉象沉弦滑、沉弦。

15岁月经量多2年，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。中医病名月经过多，证型肾气虚弱，肝旺血热。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

65岁女性，阴中有物下坠感，下身坠胀，腰尻部酸楚，头晕耳鸣，夜寐欠安，心烦易怒，纳可便溏。舌暗偏红，苔薄，边有齿印，脉弦细。证属肝火旺盛，下迫冲任，年高气虚下陷。病因病机为肾气不足，气虚下陷，胞脉无力，肝火下迫冲任。

患者31岁，女性。主诉失眠3年余，多梦，每日入睡3~4小时，再入睡困难，乏力，记忆力下降，精神不集中，时感头晕烦躁，大便时干时溏，月经正常，白带多。舌澹苔薄少，脉沉细。辨证为肝郁血虚。

患者28岁，女性，停经56天，纳差厌食，食则恶心呕吐，吐物挟血丝，头晕肢软，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉滑数。证型为肝郁气逆，脾失健运，胃失和降。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气上逆。面色正常，舌象淡红苔薄白，脉象滑数。

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

朱某，男，47岁，头晕头痛，头皮出血，血压升高1年，面色暗红，舌质胖暗红，苔黄褐腻，脉沉弦数，辨证为肝热上冲，瘀血内滞，脉沉细，舌质暗紫，苔黄褐腻

患者37岁，男性。主要症状为失眠、右手及面部发麻、午后双上肢不能高抬、夜间盗汗、发作性意识模糊、口鼻干燥、大便干硬。病程较长，有肝硬化病史，脾切除术后出现神经精神症状。中医诊断为肝性脑病，证型为气血两虚，肝胆余热未清，湿痰蒙窍。望诊见舌苔薄白，切诊见脉沉滑。病机为肝脾运化失司，痰湿内生，气血大伤，痰随火升蒙闭清窍。