肝热+肝郁气滞+胁痛

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

男，36岁，头痛烦躁，午后较重，劳累紧张时加重，病程28年。头痛，肝阳上亢，外感风热，内伤湿浊。面色正常，舌苔白黄而厚。脉弦滑。

患者34岁，女性，主诉慢性肝炎3年，胁肋持续疼痛，口苦不欲饮，纳少腹胀，恶食油腻，呃逆，心烦急躁，头晕乏力，大便不畅，小便黄。舌边红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属胁痛，证型为气郁肝热，肝木乘土。病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运，湿热内蕴。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

患者男性，51岁。主诉胃病史十余年，慢性轻度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃痛，近三个月发作频繁，与生气后情绪不好有关。胃脘疼痛且胀，引及两胁和后背胀痛，嗳气，口干微苦，纳谷不香。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃气失和。舌苔薄白，脉细弦。

患者女性，48岁。主诉双侧胁肋部胀痛半年。胁痛，肝郁气滞证。胁痛主要责之肝胆，因肝位居于胁下，其经脉布于两胁，肝性喜条达，情志不遂致肝失调达，气机郁结。舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄67岁，女性。主要症状为胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦。病程未明确提及。中医诊断为胃痛，证属肝胃郁热。病因病机为饮食失节，情志不舒，肝失疏泄，肝郁化火，犯胃致胃气失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括胃脘灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、嗳气、吞酸、恶心。切诊未提及。

32岁女性，产后半个月出现腰部刺痛，活动及深呼吸时加重，心情愉快时减轻，伴胁痛、乳房胀痛及乳汁减少。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞，郁久化热，肝气犯肾。病因病机为肝气不舒，气机不畅，郁而化热。

刘某，妊娠初期，呕吐苦水，脘腹胁疼，嗳气叹息，头晕头胀，精神抑郁，舌苔黄，脉弦，证属肝热气逆，病因病机为肝热上逆犯胃，肝逆胆火上升，肝郁气机不畅。