肝热+肝阳上亢+高血压

52岁男性，眩晕、头胀加重3天。高血压病史20余年，近因情志不遂病情加重。头胀、眩晕、恶心、身困倦、急躁易怒、眠差梦多、口苦、小便黄、大便干。血压185/120mmHg。面红耳赤，形体稍胖，舌质暗红，苔黄稍厚，脉弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝风内动。

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者42岁，男性。头晕痛2年余，加重半个月。颜面发赤，头胀，目干涩，口干舌燥，心烦，睡眠差，食纳欠佳，时流鼻血或鼻涕中带血，腰酸痛，嗜酒史。舌质绛红，苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热，痰瘀互结，心肾不调，肝阳上亢。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛间断发作1年，持续头痛2天。中医病名为头痛，证属肝阳上扰。病因病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。伴随症状包括烦躁、失眠、大便偏稀。既往有高血压病、胆囊炎、胆结石及家族性头痛史。

患者36岁，女性。主要症状为头目眩晕，夜寐时有手足麻木而有重感。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾胃不和，肝阳上亢。病因病机为肝阳上扰。舌象脉弦，苔净。既往病史有高血压病。二诊时血压200/135mmHg，新症状为脘腹部作胀，手足麻，苔薄，脉微弦。三诊时血压160/100mmHg，面色较红，脘腹气滞感，噫嗳，舌苔光质暗红，脉微弦而数。

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

患者40岁，男性。头痛、头晕、失眠。病程未明确。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳化风，上扰清窍。舌质暗、苔黄腻。脉弦细。舌质澹红、苔黄厚腻。脉滑。舌体胖、质暗、苔黄腻。脉弦数。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者年龄50岁，女性。主诉心悸、心动过缓、头晕头痛、四肢酸痛、潮热自汗、胸痛彻背、大便干结、口干且苦。中医病名心肌炎，证型心血不足，心气衰弱，兼肝阳上亢。望诊苔薄，闻诊无特殊，问诊有高血压、喉中痰粘、大便干结、膝关节酸痛，切诊脉细缓、细软、细滑、细小。

患者64岁，女性。头晕、头胀痛30余年，加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻，脉弦滑数。证属阴虚阳亢，痰浊上扰。头晕，头胀痛不固定，牵至背部，伴有蚂蚁爬行感，头重，视力下降，畏光流泪，四肢酸胀，口干渴而不欲饮，纳差，大便溏。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

女，43岁，头痛眩晕，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，胸闷腹胀嗳气，血压140/90mmHg，舌尖红苔薄黄，脉弦，中医诊断头痛，证型肝气郁滞、肝阳上亢，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者79岁，男性。高血压病史10余年，突发不省人事，语言蹇涩，喉间痰声漉漉，左半身不遂，大便3日未解。血压210/140mmHg。脉象尺沉而虚、关弦而滑，寸弦带劲。舌质偏绛，苔黄厚腻浊满布全舌。中医诊断为中风，证属肝阳上亢，痰浊瘀热内阻。病因病机为年高体衰，下元真阴亏竭，风阳气火挟痰浊瘀热上扰脑络。

患者男性，35岁。主诉头晕脑胀，病程未明确。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，清窍受扰。舌红苔白，脉平缓。症状包括头晕项强、心烦口干、眠差易醒。血压140/105mmHg。脉弦平。

女，44岁。主诉肾功能异常7个月余。双下肢水肿，腰痛，乏力，腹胀，头晕头痛，晨起恶心，口苦，寐差。舌红，苔薄黄，脉沉。双肾弥漫性病变，双肾体积缩小。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

70岁男性，头晕，病程未明确。高血压，中医诊断为肾阳虚衰，火不归元。舌质澹白，脉象沉微，重按无力。四肢清冷，小溲清而频数。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。