肝热+血瘀

男，47岁，左下肢无力，左上肢麻木，病程两个月。中风，肝热血瘀型。舌质暗红，苔白腻，脉沉细略弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征（+），左巴彬斯基征（±）。

9岁女性患者，主诉臂部及双下肢紫癜二十余天，伴膝关节肿胀及小腿抽筋。舌红苔薄黄，脉微数。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。纳谷不香，溲黄。

患者53岁，男性。主诉胸闷痛一年，伴头晕、头痛、气短、口干、口苦、畏热、喜凉。舌胖暗苔黄腻，脉弦数有促象。中医诊断为胸痹、头痛，证属阴虚阳亢、血瘀、痰浊。辨证见舌胖暗苔黄腻，脉弦数有促，头晕、头痛、口干、口苦、畏热、喜凉，血压144/100毫米汞柱。二诊舌胖暗苔黄白，脉弦滑有促，血压130/90毫米汞柱。三诊舌胖暗苔薄黄，脉弦滑，血压130/90毫米汞柱。

女，成年，右胁肋疼痛，晚上疼痛更剧，大便秘结，小便黄色，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑成块，饮食甚少。舌质红赤，脉象细弦。证型为肝郁化火，兼夹血瘀。病因病机为肝郁不疏，肝经布胁肋、连目系，致胁肋疼痛、眼睛发胀；肝胆相连，胆经循头之两侧，故发偏头痛；肝郁克脾，致饮食甚少；肝郁化火，见舌红、便结、尿黄、月经提前；气郁血瘀，见月经血色紫黑成块，夜间疼痛加剧。

患者男性，49岁。右胁肋部疼痛1月，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦，面如蒙尘，舌质绛紫，苔薄黄，脉弦数。中医病名：肝癌。证型：肝热血瘀。病因病机：肝血瘀阻，郁而化热。望诊：面色如蒙尘，舌质绛紫。闻诊：未提及。问诊：右胁肋部疼痛，纳呆眠差，潮热口干，尿黄便结，形体消瘦。切诊：脉弦数。

71岁女性患者，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断为中风，气虚血瘀、痰凝阻络证。舌暗红，苔薄黄，脉弦。面色晦黯，口唇青紫，右侧上肢肌力Ⅳ级，下肢肌力V级。高血压病史5年。病程中神志清楚，二便调，饮食可，睡眠安。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，气血运行不畅，筋脉失养。

患者年龄48岁，男性。主诉头痛项强2个月，发现高血压2年。症状包括头痛、头胀、项颈部发硬疼痛、胸闷、口干口苦、心悸、睡眠一般。舌质暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为头痛、高血压，辨证为肝热上冲。病机为肝热上冲，兼有血瘀气滞。

27岁男性，面部痤疮反复2年，伴口苦、口干。面部油腻，散在黯红色丘疹、结痂及囊肿硬结。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为肝胃湿热兼血瘀。

何某，男，78岁。肋胀痛，上腹部疼痛，走窜不定，连及胸肩背一月。胁痛，证属肝胆气郁兼湿热。面色正常，舌苔微黄而腻。声音正常，无特殊气味。恶心，厌食，厌油腻，大便稀。脉象未提及。

女，28岁。经期2天，周期28~30天，量少色澹红，白带多，手足心热，经期乳房胀痛，经期面部起痤疮。舌澹红，苔薄白，脉弦滑细。不孕症，肝郁气滞化热，肾亏冲任不足。

患者右胁下硬隐痛，肿大如拳，身体瘦弱，胁肋下皮肉菲薄。肝痈。舌苔黄腻。脉象未提。病程未明。病因病机为肝热郁结，瘀血阻滞。

女性，34岁。双眼发红、阵发性疼痛4年余。双眼结节性表层巩膜炎反复发作，烦躁、口干、胸闷、纳呆，大便偏干，月经不调。舌红，脉弦。阴虚肝热，气滞血瘀。双眼白睛有紫黯隆起结节，触痛明显。

男，38岁，右眼视力下降，视物变形、变色，病程40日。右眼中浆病，血瘀气滞，脉络失和。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。眼胀头重，口干不饮，二便正常。脉象未提。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

患者72岁，女性。头晕、左半身麻木1年，近日加重，左侧上、下肢活动欠灵活，言语正常，牙痛，右下颌骨肿块3cm×2cm，轻度压痛。咽干，二便正常。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚肝热，痰湿阻络。病因病机为阴虚肝热，痰湿阻络，血瘀气滞。舌象红，苔黄，脉弦滑。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

男，38岁，突发眩晕，间断性左手麻木，恶心、呕吐，病程约1个月。中医诊断：中风。证型：肝热血瘀型。舌暗，苔白，脉沉弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力V级，左霍夫曼征（+），左掌—颌反射(±)。

患者29岁，女性。婚后3年未孕，月经量中等，色暗红有块，经行下腹疼痛拒按，经畅块下痛减，乳房胀痛，口干苦。情绪悲观，面部黄褐斑明显，带下量不多，色黄。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症（催乳激素偏高），辨证为肝郁血瘀化热证。病因病机为肝气不疏，气血瘀阻胞宫，冲任不能相资，两精不能相合。

患者31岁，女性。主诉两胁下隐痛2个月余。现病史示乙肝病史，近期症状包括两胁下隐痛、胃纳作胀、脘中隐痛、口干多饮、口苦、大便欠畅、寐欠安、月经提前伴痛经。舌质边尖红，苔薄白，脉细弦。中医诊断肝著，证属疫毒内伏，肝络失和。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。