薛某,男,45岁。肝肿时痛,胃不舒,便欠润,溲黄赤,悸忡,夜寐欠安,舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾,湿蕴化热,脏腑失和,正虚痰凝。面色萎黄,舌苔厚腻,脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀脾湿化热
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患者37岁,男性,主诉上腹部不适,神疲乏力,病程3年。中医病名积聚,证型肝虚血瘀,病因病机为情志失于条达,复感湿热,正气受损,肝气失疏,血瘀络阻。望诊面色苍白带灰,舌苔薄腻,脉细弦。问诊见神疲乏力,口苦粘,牙龈出血,肝区胀痛,夜眠欠安。切诊脉细弦。
肝硬化失代偿期肝气郁结气滞血瘀肝功能异常
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患者年龄32岁,男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀,证属气滞血瘀,水停腹中。舌质偏红,体大,苔黄较厚,舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄,腹部胀大,青筋暴露,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢中度水肿,可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。
肝硬化气滞血瘀肝气郁结腹水
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患者男性,64岁。乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长。面色晦暗,舌黯红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,病机为湿热蕴结,兼血瘀。
肝硬化肝气郁结湿热蕴结血瘀
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患者37岁,女性。神疲肢软,倦怠乏力,牙齿出血,口苦而黏,面色苍白带灰,黯然无泽,略消瘦,颈部有蜘蛛痣,舌苔薄腻,脉细弦。肝虚血瘀,气不摄血。肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。肝硬化代偿期,属中医“癥瘕”、“积聚”之类。
肝硬化肝气郁结气滞血瘀脾虚湿滞
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患者73岁,女性,主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年,右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛,痛处固定。面色黧黑无华,舌质淡有瘀斑,脉弦混。两胁下按之硬,明显触痛。中医诊断积证,证型为肝气郁结瘀血停着,病位在血分、五脏,病因病机为肝病日久,肝气郁结,气滞血瘀,脏腑功能失调。
肝气郁结肝硬化瘀血停着积证
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33岁男性,胁痛,纳呆,夜寐差,大便干燥,小便黄,舌质红,苔薄黄腻,脉细滑,肝炎肝硬化(乙型、失代偿期),黄疸(肝郁脾虚、湿热内蕴型)。
肝炎肝硬化气滞血瘀肝郁脾虚湿热内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肝病3年,浮肿加剧并出现腹水。病程3年。中医病名为肝硬化腹水,证型未明确提及,病机为情志怫逆,肝失条达,气血郁滞,络脉瘀阻,水气停聚。望诊见舌质青紫,舌麻痛;闻诊未提及;问诊见胸脘痞塞,腹胀满疼痛,胁痛,嗳气,纳少,烦躁,下肢浮肿,小便短赤,大便干燥,月经量多,晚上肌肤灼热;切诊见脉沉细带弦。
肝硬化腹水肝气郁结气滞血瘀水气内停
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患者37岁女性,主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰,黯然无泽,舌苔薄腻,脉细弦。诊断为肝虚血瘀,气不摄血。病机为肝气郁结,气滞血瘀,脉络壅塞,脾虚湿滞,清浊相混,隧道不通,水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化,曾有肝功能异常,后经治疗有所改善。
肝气郁结气滞血瘀肝虚血瘀气不摄血
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患者64岁,女性。食欲不振,尿量减少,腹部胀大,下肢浮肿,口干口苦,胃脘作胀,轻度咳喘,气短,胸满而闷,两胁肋胀痛引腋窝,胸腹掣痛,少腹满,尿少而黄。发育营养较差,体瘦,腹部膨隆,腹壁水肿,腹水征阳性,左侧胸腔积液,腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱,气滞血瘀,三焦气化不利,水湿泛溢。舌象未详,脉象未提。
肝硬化气滞血瘀脾虚气弱三焦气化不利
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患者46岁,男性,主诉腹胀如鼓,下肢浮肿半月余。病史有肝硬化,B超示肝硬化腹水。体征见腹胀膨隆,下肢轻度水肿,脉弦细,舌暗红,苔薄黄,腹质硬,脾大。中医辨证为肝郁气滞,血瘀水聚。肝功能异常,总蛋白降低,白蛋白减少,球蛋白升高。
肝硬化腹水气滞血瘀鼓胀肝郁气滞
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患者男性,36岁。四肢倦怠,纳呆,口苦,寐差,肝区疼痛,体重下降。形体消瘦,面色萎黄,精神疲倦。舌暗红,有齿印,苔微黄干。脉弦大数。乙型肝炎病史10年,确诊早期肝硬化。症瘕-气滞血瘀。病因平日劳碌,熬夜应酬,感受湿热之邪。病机脾肾亏虚,肝气郁结,瘀血阻络。
早期肝硬化肝气郁结气滞血瘀传染性乙型肝炎
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64岁男性,腹胀,足肿5年,乙肝病史20余年,腹大如鼓,青筋显现,口干,纳差,面萎黄,大便稀,尿少,双下肢水肿Ⅲ°,舌暗红,苔白腻,脉沉。面色萎黄,舌暗红,苔白腻,脉沉。腹膨隆,腹壁静脉曲张,移浊(++),双下肢水肿。肝硬化失代偿期,臌胀,气虚血瘀水停。病机为气虚血瘀水停,肝脾肾失调,气、血、水三邪凝结。
肝气郁结臌胀气虚血瘀脾肾阳虚
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患者44岁,男性。倦怠乏力,纳呆,失眠,心烦,口苦,咽干,身有低热,腹部膨隆,青筋显露。舌焮红,苔腐腻,脉弦数。中医诊断肝癌(肝着)。病程自2008年5月起,现病史明确为原发性肝癌,既往有乙肝病毒携带及肝硬化病史。
肝气郁结气滞血瘀肝癌肝着
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患者62岁,女性。主要症状为疲乏无力、食少纳差、腹胀满、小便少。病程自1997年发现乙型肝炎,1998年起出现下肢水肿,2003年3月病情加重。中医诊断为瘀血阻络、水湿内停型。体征见肝掌、巩膜黄染、腹部膨隆、移动性浊音阳性、下肢水肿3度。辅助检查提示肝硬化、门脉高压、脾大、大量腹水,乙型肝炎病毒标志物阳性,肝功能异常。
肝硬化气滞血瘀肝炎瘀血阻络
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患者男性,64岁。主要症状为乏力、身目黄染。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结,兼瘀血内结。舌象暗红,苔白微腻,脉弦细。病程较长,属肝炎后肝硬化代偿期。病因病机涉及湿热蕴结、瘀血内结。
肝硬化气滞血瘀肝积湿热蕴结
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患者52岁,男性,反复腹胀、双下肢浮肿3年,加重伴乏力2个月。腹胀,食后尤甚,双下肢肿,乏力,纳差,便溏,小便量少。舌质澹,苔白滑,脉沉缓。巩膜轻度黄染,皮肤无黄染,可见蜘蛛痣及肝掌,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。B超示肝硬化,脾大,腹水(中量)。肝功能示转氨酶升高,白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。
肝硬化腹水肝气郁结气滞血瘀脾肾亏虚
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段某,29岁,男性。主诉肝区胀痛1月,伴胃胀痛、嗳气、口干苦、食纳差、大便干。肝大质硬,蛋白比例失常,口鼻出血,乏力困倦,气短,尿黄。舌红苔微黄,脉沉细而数。中医诊断为积聚(肝硬化)。证型为肝气不舒,致令脏腑失和,气机阻滞,脉络受伤。病因病机为情志抑郁,肝气不舒,气滞血瘀,肝热胆火上承,脾失运化,气血生化无源。
肝硬化气滞血瘀肝气不舒肝热
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患者64岁,男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长,有肝炎病史,现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗,巩膜稍黄,舌暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断为肝积,证型为湿热蕴结,兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻,肝脾失调。
肝气郁结气滞血瘀肝积湿热蕴结
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患者男性,46岁。主诉腹胀不能食,食则胀甚,右胁痛,身体消瘦,乏力,大便稀,尿色黄。中医病名属肝硬化,证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿浊内蕴,气血瘀阻。望诊见面色青黄,舌质澹暗,苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力,肝大伴压痛。
肝炎后肝硬化肝气郁结气滞血瘀湿阻中焦
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