肝硬化+肝肾阴虚

58岁女性，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑，证属肝肾阴虚，湿热瘀阻，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，口稍干，尿黄，大便调，舌暗，苔黄，脉小弦滑，潮热、烘热阵发，出汗，入睡难，大便偶溏，舌暗红，苔黄，脉细弦

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

患者35岁，男性。间断性乏力、腹胀3年，加重20天。舌质红绛，苔黄而干，脉滑数。中医诊断肝癌，证型为热毒内蕴、肝肾阴虚。病程长，有乙肝病史，肝硬化伴腹水，AFP显著升高，肝脏核磁提示肝癌伴门静脉瘤栓及淋巴结转移。肝功能异常，血小板减少。病因病机为肝肾阴虚，热毒内蕴，湿热邪毒阻滞肝络，气血运行不畅，脏腑失和。

患者年龄43岁，女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血，血溢脉道。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉濡细。头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10^9/L。

男，22岁，肝脾肿大，肝硬化，脾功能亢进，腹部胀大，有腹水。肝硬化腹水，证属肝肾阴虚，水湿停聚。舌质红，脉弦数。腹部膨隆，腹水征明显，下肢不肿。午后低热，夜间烦躁不眠，大便稀，日行4~6次，小溲黄少。恶心，鼻衄，牙龈溢血，胸闷，腹胀，饭后胀甚。

患者男性，52岁。腹大胀满3个月，食欲减退，食后腹胀明显，逐渐消瘦。精神澹漠，形体消瘦，面色晦暗，巩膜黄染，腹大胀满，纳食欠佳，食后胀甚，颈部蜘蛛痣，肝掌，腹部青筋轻度显露，心烦口燥，齿鼻衄血，小便短少色黄，大便干结。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为臌胀，证型为脾虚湿胜，肝肾阴虚，血瘀致水。

患者45岁，男性，主诉肝硬化腹水。面色黯，舌红，苔黄腻，脉沉弦。二便失调，溲少，便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化腹水，证型属湿热内蕴，病因病机为湿邪内阻，气机不利。

男，46岁，慢性丙型肝炎，肝硬化，虚劳，胁痛，症积，肝郁脾虚，湿毒阻络，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑，胁下痞块，乏力，纳差，腹胀，黄疸。

52岁女性，两胁隐痛伴齿鼻衄血半年余。精神萎靡不振，乏力，反酸、烧心，口干、口渴，胃脘胀满，大便不畅，小便黄。舌质红绛，苔少有裂纹，脉弦细而涩。面颈部赤丝红缕，肝掌、蜘蛛痣。肝硬化伴多发结节，脾脏增大，肝源性胆囊炎。肝肾阴虚、肝胃不和，病名为肝积。

患者59岁，男性，主诉间断性腹胀、尿少3年，加重伴胸闷、气短2月。舌质红少津苔少，脉弦细，面色苍黄，精神差。中医诊断臌胀，证型为肝肾阴虚、血瘀水停。病程较长，病机涉及阴虚、血瘀、水停。

男，45岁，肝硬化腹水。面色黯，舌红苔黄腻，脉沉弦。纳食正常，二便溲少便艰下。既往有黄疸肝炎病史。中医病名肝硬化，证型湿热内蕴，病因病机湿热困阻，气机不利。

患者55岁，女性。乏力，纳差，进食少，不能进食油腻，尿少，小便黄，下肢酸痛，浮肿，大便偏烂。舌少津，舌质偏红，脉滑小数。中医病名肝硬化，证型气阴不足，瘀热内阻。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，血络瘀阻，气机失调，水湿停滞。B超提示早期肝硬化，脾肿大，实验室检查示黄疸指数高，肝功能异常，血小板减少，乙肝小三阳。

患者腹大如鼓，面色晦暗，小便短少，表情淡漠，口臭难闻。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

高某，40岁，乙肝病史多年，反复发作，白蛋白下降，球蛋白升高，TTT↑，乙肝大三阳，肝肾阴虚，气滞血瘀，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，大便不调，乏力困倦，精神不振。

65岁男性，腹胀、乏力、纳呆、消瘦、头晕、心悸、心烦潮热，病程2个月。面色晦暗，舌质绛红，苔黄腻，脉濡数。乙型肝炎后肝硬化，失代偿期肝性脑病。肝肾阴虚，热毒蕴结，瘀血阻络。

男，39岁。低热不退，齿衄反复，神疲乏力，右胁胀痛，劳累益甚，面色黧黑，唇口色紫，皮肤红丝磊磊，舌红苔剥，干而不润，脉沉细，左弦数。肝硬化。肝肾阴虚，瘀热内阻，脉络损伤。面色黧黑，唇口色紫，皮肤红丝磊磊，舌红苔剥，干而不润，脉沉细，左弦数。

患者15岁，男性，主诉满月脸、眼睑及四肢水肿、腹部肿大、肾区叩击痛、肝区压痛。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦数。中医病名水肿，证型湿热蕴结，病及肝肾，水湿稽留。辨证湿热中阻，肾虚水泛，湿热蕴结，肝脾不和，肾虚不固，脾肾两虚。四诊信息包括舌质黯红、苔白腻、脉沉弦数、脉沉细数、脉沉弦数、舌质红、苔腻微黄。

女，58岁，肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便尚调，苔薄黄腻，舌质暗红，脉小弦滑，肝硬化，胆囊炎，胆囊息肉，脾肿大，腹水，肝肾阴虚，湿热瘀阻，舌质暗红，苔薄黄腻，脉小弦滑，肝区隐疼，胃胀隐疼，腹中气体走窜，小便不畅，咯痰有血丝，苔黄质暗，脉小弦滑，脘腹痛胀，肝区稍胀，潮热，烘热，出汗，入睡难，大便偶溏，苔黄质暗红，脉细弦，肝硬化，胆囊炎，脾肿大，未见腹水

患者40岁，男性。间断反应迟钝、头部及上肢震颤1年余，加重1周。肝硬化、门脉高压病史，脾切除术后，长期服用利尿药。右胁不适，身热，口干口苦，烦躁盗汗，大便干结，小便短赤，扑翼样震颤。中医诊断肝中风，证属阴虚风动型。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。