肝硬化+肝肾阴虚

男，46岁，腹泻，质稀，日排便一次，病程长。肝肾阴亏，脾胃失和。舌偏红，苔少。肝肋下刚及，质中。血蛋白电泳A56.4%、a14.6%、a26.2%、β9.8%、r23%。肝功能检查黄疸4u，麝浊4u，硫浊10u，SGPT40↓。

患者63岁，女性。腹胀、胁痛1年余，加重1个月。面色萎黄，腹胀，胁痛，尿黄，纳差，尿少，下肢水肿。舌红苔黄腻，左脉沉细弦滑，右脉沉细滑。中医诊断鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停。病因病机为肝郁脾虚，气滞水停，湿热内蕴。

患者39岁女性，主诉肝区刺痛、腰膝酸软、口燥咽干、夜寐梦多、齿龈渗血、偶见鼻衄。病程3年，慢性迁延性肝炎，肝硬化早期。肝脏肿大，肋下15厘米，脾大3厘米。舌红绛，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，郁热瘀阻。

患者37岁，男性。主诉上腹部不适，神疲乏力，时有鼻衄、齿衄。病程1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结，肝郁脾虚。体征见面色灰黑无华，有肝掌、蜘蛛痣，左胁下可扪及痞块，舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者65岁，男性。反复乏力、肝区痛、胃脘不适20年。慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化。舌质暗红，有裂纹，苔薄白。脉细弦。体瘦。面、颈部可见红斑赤缕，有肝掌。脾肋下1cm。

患者43岁女性，主要症状为发烧、腹膨满，病程8个月。中医病名包括鼓胀、水肿、淋证。证型为肝脾两脏先伤，肝失疏泄，脾失健运，湿热气滞互结，清浊相混。病因病机为肝肾阴虚，湿热内盛，水津失布，气滞水停。望诊见颜面毛细血管扩张，舌红绛，舌中干裂，苔花剥。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀满难忍，便溏，尿频数疼痛，口干不欲饮，纳差。切诊脉弦数。

张某，男，52岁，右上腹疼痛1个月，厌油荤，恶心纳少，肝区疼痛，腹胀，纳差食少，口干口苦，便溏溲黄，肢软无力，舌暗红苔黄稍腻，脉弦细，中医病名肝细胞癌，证型未明确，病因病机未明确，望诊舌暗红苔黄稍腻，闻诊未提及，问诊症状描述包括肝区疼痛、腹胀、纳差、口干口苦、便溏、溲黄、肢软无力，切诊脉弦细。

患者63岁，女性。主诉腹臌胀、尿少、牙宣出血、口渴一月余。乙肝病史。腹部胀满，尿少，牙宣出血增多，腹饱胀，口干渴加重。慢性重病容，精神疲倦，语言低微。舌红干光无苔，有血迹，脉弦细数。腹膨隆，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性。肝肾阴虚，水热互结。舌澹红少津，无苔，脉缓带弦。舌澹红润，少苔，边尖有齿印，脉缓略弦。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。