肝硬化腹水+脾失健运

患者39岁，女性。腹水一年，腹围85cm，移动性浊音明显。头昏胀，纳呆，脘腹胀满，口苦，低热，尿黄短少，便秘，失眠，腰胫酸，乏力。苔白腻，脉弦数。中医病名属腹水，证型为脾失健运，络脉瘀阻，湿热蕴结。望诊见苔白腻，闻诊未提，问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热，切诊脉弦数。

患者男性，48岁。腹胀、尿少伴下肢浮肿1周。腹大坚满，小便量少，下肢浮肿，气促不能平卧，食欲不振，口渴不欲饮，面色黯黑。舌紫苔滑，脉细涩。腹部膨隆，青筋显露，叩之有移动性浊音。B超示肝前腹腔液性暗区，估计腹水900ml。肝功能异常，HBsAg阳性。诊断为慢性肝炎肝硬化，肝功能失代偿期。

男，48岁，腹胀纳呆，小溲短黄，大便不畅，腹大如鼓，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。面色晦暗，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝脾肿大，腹水，青筋暴露。肝硬化腹水。气滞湿郁。肝气郁结，脾失健运，水湿内生，气滞湿郁。

58岁男性，耳鸣、牙龈出血7月，乙肝病史20年。耳鸣、牙痛、齿龈出血、脘腹胀满、全身皮肤黧黑、精神疲倦、下肢浮肿、大便稀烂。巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大。舌淡嫩有齿印、苔少，脉细。证属脾失健运，肝肾亏虚，肝络血瘀。

孔某某，54岁，主诉肝硬化腹水。腹胀如鼓，青筋显露，小便不利，下肢浮肿，按之没指，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦。脉弦促，舌苔白腻。诊断脾失健运，水湿停滞。舌象白腻，脉弦促。

男性，39岁。腹胀，纳呆，进食加剧，头昏无力，齿衄、鼻衄，口干尿少，左手震颤，右侧卧咳嗽胸闷，腰痛。病程五年余。肝炎后肝硬化腹水、肝肾综合征。酒食伤肝，肝病及脾，脾失健运，湿热内蕴，水湿内停，水湿犯肺。面色㿠白，舌红苔根白黄，脉细弦，蛙状腹。

患者41岁，男性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，午后胀甚，神疲嗜卧，大便时溏。舌澹，苔白稍腻，脉沉弦缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。病因病机为肝瘀阻络，脾失健运，湿毒积聚。

男，67岁。腹胀，下肢肿胀，夜间不能平卧，夜间呛咳，睡眠不安，尿短赤。肝硬化腹水。肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，下肢肿胀，夜间症状加重。脉弦细。

患者男性，67岁。腹胀四个月，下肢肿胀，腹部膨隆，饭后加重，夜间不能平卧，呛咳，睡眠不安，尿短赤，下肢高度浮肿。肝硬化腹水。中医辨证为肝郁血滞，脾失健运，水湿内停。舌苔薄白，脉弦滑稍数。腹部膨隆，脐突，腹壁紧张坚硬，腹水征明显，下肢浮肿，按之有凹陷。

患者年龄60岁，男性。主诉腹部大，两胁隐痛，下肢水肿，纳少嗳气，脘腹痞闷，神倦乏力，大便稀溏，小便量少。中医诊断臌胀。证型脾失健运，水湿停聚。体征腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹陷性水肿，腹围84厘米。舌象未提及，脉细弦。实验室检查示尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.8克/升，肝功能异常。