肝经郁火+头痛+偏头痛

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

陈某，男，38岁。主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧右侧交替，情绪不佳时发作。伴随头晕腰酸，胸闷不舒，口干，入夜难寐。舌边稍红苔薄白，脉弦数。诊断为肝经风火头痛。证属肝经风火头痛。病因病机为肝经风火上扰。

陈某，女，32岁。左侧腰腹赤色疱疹，痛痒1周。皮疹呈带状簇集，色红，痛痒甚。伴左侧偏头痛，手心热，乏力，口干苦不思饮，纳食量少，睡眠较差，大便时溏，白带多有味。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医病名缠腰火丹，证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。

孙×，男，49岁。主要症状为右侧阵发性剧烈头痛，病程1周。中医病名为头痛，证型为肝火抑郁，病因病机为湿热内蕴，肝火抑郁。望诊见舌质绛，苔黄腻；闻诊未提；问诊见发热口苦、胸闷胁痛、大便三日未解、小便色黄；切诊见脉弦劲。

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

女，30岁，左侧偏头痛5年余，每年发作多次，每次持续1周余，表现为跳痛，伴有视觉模糊、心烦易怒、恶心呕吐、失眠头眩、口干口苦，舌红苔黄，脉弦。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊有头痛、视觉模糊、心烦、恶心、失眠、口干口苦，切诊脉弦。

患者57岁，男性。主诉偏左头痛2年，每月发作1次，此次已发半月。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，昏痛偶有刺痛，伴恶心、失眠，口渴喜冷饮。舌红瘦苔薄，脉细弦略数。中医病名属头痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌红瘦，闻诊未见特殊，问诊见头痛、目珠欲脱、泪多、恶声、恶心、失眠、口渴，切诊见脉细弦略数。

陈某，男，38岁。偏头痛3年余，反复发作，左右侧不定，情绪不佳时发作。头晕、腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白。脉弦数。肝经风火头痛。肝阳上亢，风火相搏，上扰清窍。

女，38岁，偏右侧头痛，经前发作，病程5年。主症为头痛欲裂，两眼作胀，恶心泛泛，胃纳不香，脘闷胁痛。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝气郁结，久郁化火，上扰清窍。

46岁，偏头痛，病程半年。头痛，无其他兼症。舌淡红，苔薄白，脉弦。

患者38岁，男性，主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧或右侧头痛，情绪不佳时加重，伴头晕腰酸、胸闷不舒、口干、入夜难寐。舌边稍红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为肝经风火头痛。辨证为肝经风火，病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，风火上扰清窍。望诊见舌边红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示情绪因素影响病情；切诊脉弦数。