肝经郁热+湿热内蕴

患者42岁，男性。主诉腹泻3年。现病史示大便3~4次/日，便前腹痛，便后舒，不畏凉，急躁易怒，食欲及睡眠可。舌暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证属肝郁脾滞，湿热内蕴。病机为肝郁脾滞，水湿不化，湿热内蕴。

患者54岁，男性。身发高热，体温39℃，两手指红肿强直，肘膝关节红肿热痛，周身疼痛，不能转侧，头昏晕，心跳甚剧，眼赤，口苦而渴，小便短赤。风湿热痹。舌苔白微黄，脉弦数。

患者38岁，男性。反复口舌生疮，牙龈肿痛，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑、发痒肿胀，反复外阴溃疡。舌质红、舌胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者32岁女性，主诉口腔溃疡反复发作10年。口腔内及舌体有溃疡点，疼痛明显，进食加重，口干苦，有异味，心烦易怒，腰酸膝软，大便干燥，月经量少。舌红，苔白厚，脉细弦。中医病名口疮，证型血瘀气滞，肝肾阴虚，病因病机肝经郁热，肝肾阴虚。望诊舌红苔白厚，闻诊口干苦有异味，问诊心烦易怒、腰酸膝软、大便干燥、月经量少，切诊脉细弦。

26岁女性，反复湿疹多年，接触化学药品后急性发作，出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、糜烂结痂。舌红苔薄，脉弦细。诊断为接触性皮炎，病机属湿热内蕴，外感邪毒。

患者女性，65岁。右上腹疼痛半月，胃脘痞满，纳差嗳气。舌质澹，边有齿痕，苔薄黄。左脉弦滑数，两尺弱。中医诊断胁痛，证属胆胃不和。B超提示胆囊内壁毛糙，胆结石大小为4.5cm×2.5cm。面色晦暗，舌象示澹色齿痕，脉象弦滑数，两尺弱。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

女，成人，带状疱疹。胁肋部疼痛，疱疹呈带状分布，伴有灼热感。病程较短。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。病因属湿热蕴结，兼有肝气郁结。

王某，男，47岁。周身郁热，心烦半年，口干苦，食欲缺乏，睡眠欠佳。郁证，证属肝经郁热。情志不舒导致肝失疏泄，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。面色稍红，舌红苔黄，脉弦数。

患者男性，38岁。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，上眼睑红斑发痒肿胀。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。望诊见舌象异常，闻诊见口臭，问诊见病程长、反复发作，切诊见脉弦数。