肝肾亏虚+高血压

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

女，47岁，阵发性胸闷，气短，心慌，背部发紧，乏力，烘热汗出，腰酸，舌薄白，营卫不调，肝肾亏虚，舌质可，脉象未提，病程未详，既往无冠心病、高血压、高脂血症病史，心电图大致正常。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

76岁男性，主诉头晕、胸闷、纳差、震颤、动作笨拙。面色呆滞，舌黯苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝肾亏虚，脾失健运，湿盛生痰，风痰阻络。

患者50岁，女性，主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为眩晕，辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风痰上扰，虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变，椎间盘突出，椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发，仍觉头晕，颈胀，夜寐改善，胃不适，似饥似欲呕，舌澹红，苔薄黄，脉细弦，血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚，肝阳偏亢，风痰瘀阻。

患者56岁，男性，有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛（初期），证型肝火暴盛，阳亢生风，风扰清窍，邪扰神明。望诊舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清；切诊脉沉细稍弦。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌，心前区隐痛5个月。现病史示头晕耳鸣，乏困思睡，心烦少寐，纳可，夜尿2次，大便调。体格检查示舌暗红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹心痛，证属痰浊阻滞。辅助检查示心电图ST-T改变。

患者69岁，女性。主诉头晕目眩，心悸，头目胀痛，面潮红。高血压病史。舌苔薄白，脉弦。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。

74岁男性，腰骶部酸痛1个月，加重6天。腰骶部酸痛，活动时加重，转侧无力。高血压病史7年，前列腺肥大10年。腰椎生理曲度消失，腰4~5椎旁压痛，双侧环跳穴压痛。腰椎L4~5椎体肥大性改变，L5~S1椎间盘后突。中医诊断腰痛（肝肾亏虚）。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。精神一般，睡眠、饮食欠佳。脉象未提及。

42岁男性，早泄、阳痿，病程近一月。失眠心烦，腰膝酸软。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属肝阴虚阳亢，肝肾亏虚。

患者68岁，男性。主要症状为突然昏倒，不省人事，牙关紧咬，痰涎壅盛，面赤气粗，躁动不安，大便秘结。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。中医病名为脑出血，证型为阳闭之证，病因病机为素体肝阳偏激，风火上炎，脑络受灼。望诊见面色赤，舌质红，苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛，声若拽锯。问诊见神志昏迷，大便不通。切诊见脉弦滑。

患者女性，40岁。慢性腰痛2年，1976年11月2日因挑水扭伤腰部，出现腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可，后伸受限，不能站立、下蹲或久坐。面黄，苔白，脉沉细无力。脊柱侧弯畸形，左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按，左小腿外侧触痛明显。腰椎正侧位X线片示脊柱侧弯、腰5骶1椎间隙变窄、骶椎腰化、隐性骶椎裂、腰椎生理前凸消失。诊断为腰部筋伤。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

患者年龄51岁，男性。主诉血压高多年，时见头晕、腰痛、颈肩痛，下半身凉，口中黏腻不爽，小便不利，大便黏少。舌澹红，苔白腻，脉沉。证属湿阻气机，气机失调为标，肝肾亏虚为本。

患者年龄81岁，男性。主要症状为多个关节肿痛，累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节，晨僵，手指屈伸不利，双踝肿胀明显，伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证，证型为肝肾亏虚，湿热痹阻。望诊见舌质红，少苔，色黄；切诊见脉细数。

患者女性，56岁。右腕部伤痛伴活动受限4月。右腕肿胀、压痛，活动不利。右桡骨远端伴尺骨茎突陈旧性骨折伴迟缓愈合。中医诊断为骨折，证型为骨断筋伤，肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。既往史有高血压、糖尿病。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。

女，60岁。头晕乏力，头重脚轻，走路不稳，易烦躁，眠差多梦，双目干涩，手足心热。舌质暗红、苔薄微腻，脉弦滑。血压180/90mmHg。病史为过度劳累引起。证属肝肾亏虚，肝阳上亢。二诊见舌苔腻微黄，脉弦滑。三诊症状消失，舌质暗红、苔薄黄，脉弦。

患者47岁，男性。主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀，病程自1962年起。中医诊断眩晕病。证型为肝肾并虚，精气不足，肝阳痰火为患。脉象细弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺痨史。

男，56岁，左侧肢体活动不利1个月余。神清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射减弱，左上肢下肢肌力2级，浅感觉减退，左侧共济试验(+)，左侧巴氏征(+)，舌红，少苔，脉弦。右侧基底节区脑梗死，双侧额叶腔隙性脑梗死。中风一中经络（肝肾亏虚）