肝肾亏虚+高血压

患者女性，46岁。主诉头晕、头胀，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝郁化火。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，神情焦虑，小便黄赤，大便偏干，夜寐不实。

女，49岁，头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，腹泻便秘交替，小便失禁，经量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁。面色枯黄，形体消瘦，舌苔白厚，舌质红刺，脉弦细，脉搏116次/分，血压170/96。更年期综合症，神经官能症，高血压，心动过速，胃肠功能紊乱。

患者年龄68岁，男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证，证型肝肾亏虚，瘀血阻络。舌暗澹，微黄，脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌，伴有麻木感，无头痛头晕，腿不肿，活动尚可。舌象暗澹微黄，脉弦。病程3年，有腰腿部外伤史，气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，气血不畅，肢体失养。

女，83岁，反复失眠5～6年，加重6个月。不寐，肝肾亏虚，阴阳失调证。苔薄白质紫黯，脉弦尺弱。后脑不适，口干，偶有反酸，白天神疲乏力，夜间入睡困难，眠浅易醒，便溏。

患者男性，48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚，脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，痰浊内阻。面色晦暗，舌象红少苔，脉沉缓。言语不利，肢体沉重无力，多虚汗，动则加重，易激动。

患者52岁女性，主诉后头痛2月余，枕部有固定压痛点，伴颈部酸胀痛，受凉加重，不思饮食，入睡困难，小便黄。舌红，苔腻微黄，脉弦滑数。颈椎骨质增生，椎间盘突出，脑白质脱髓鞘变，脑萎缩，脑血管痉挛，血流加快。中医诊断头痛（太阳头痛），病因病机为肝肾亏虚，受凉致气血痹阻，风湿郁久化火，湿热痹阻。

患者72岁，男性，主诉心悸不适反复发作5个月，加重1天。舌紫暗，舌体胖大有齿痕，苔黄厚腻，脉结代。中医诊断心悸，证型为痰瘀互结、肝肾亏虚。病因病机涉及痰瘀互结、肝肾亏虚。病程较长，伴头晕头痛、乏力、怕热、多汗、眠差、夜尿频。

男性，47岁，反复头晕头痛半年，头晕头胀痛，颜面红赤，热气攻冲，行走踏空感，口干口苦，舌澹暗苔黄微腻，脉弦滑，肝肾亏虚，肝阳上亢，痰瘀上冒

男，63岁，双手抖动2年，右手为主，持物时出现，精神紧张时加重，洗脸、梳头、进食时手抖。高血压病史10余年。精神欠佳，记忆力减退。神清，血压150/80mmHg，心率70次/分，律齐，四肢肌力5级，肌张力正常，双上肢腱反射活跃。颤证，肝肾亏虚。面色、舌象未提及，声音、气味未提及，症状描述包括手抖、精神状态、记忆力，脉象未提及。

患者75岁，女性。右膝疼痛2个月，加重伴肿胀3天。右膝关节疼痛、肿胀明显，皮温略高，压痛明显，浮髌试验(+)，屈伸活动受限。舌质澹，苔白，脉沉缓。右膝骨关节炎，中医诊断痹证，证型为肝肾亏虚，寒湿痹阻，气滞血瘀。

患者年龄51岁，女性。左膝关节痛3个月，伸腿困难，患侧膝较凉。舌苔薄白，少津，脉弦。足厥阴经、足太阴经异常，病在足厥阴、足太阴经筋。体胖身重为诱因。足太阴之筋、足厥阴之筋病候表现为足大指支、内踝痛、膝内辅骨痛、阴股引髀而痛、内踝之前痛、内辅痛等。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

82岁女性，长期高血压，头晕加重，曾晕倒2次，伴心悸、胃纳差。舌质淡，脉浮弦。中医诊断为肝肾亏虚，精血下虚，心失所养，风阳上干。

男，71岁，高血压动脉硬化病史5年，主诉为视物不清、表情呆滞、语言无逻辑、情绪不稳定，病程10个月。中医病名：多发梗塞性痴呆。证型：肝肾亏虚、痰浊蒙蔽清窍。病因病机：年高体衰，脏腑功能减退，阴血暗耗，肝肾亏虚，脾虚生痰，痰浊蒙蔽清窍。体征：表情澹漠，神呆语迟，答非所问，血压160/100mmHg。舌质偏红，苔薄白，脉弦细稍数。

王某，男，48岁。腹胀、呃逆1年，颜面、下肢浮肿。关格。肝肾湿阻，血脉瘀滞证。肝肾亏虚，湿浊内停，气机不畅，水湿停滞，气滞血瘀，湿热之征。面色紫暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者女性，50岁。左侧踝跟部肿痛2个月，加重1周。主症为左侧踝部肿胀不适，跟部疼痛，活动时加重，无发热。既往有月经不调史。左踝部红肿，表面皮肤绷紧、光亮，丘墟、昆仑、照海、申脉处压痛阳性。中医诊断为痹症，证型为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄57岁，男性。主要症状为头晕、颈胀痛、夜寐不谧、口苦干、大便易溏。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、肝肾亏虚、脂浊内蕴、脾胃不足。病因病机为肝阳上亢，肝木乘土，脾胃失运。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。二诊时舌澹黯红裂纹，脉弦细。

男，76岁，颈部疼痛4天。颈椎生理曲度消失，C4~5椎旁及左侧风池穴压痛阳性。X线示颈椎骨质增生退行性改变，C4/5、C5/椎间隙狭窄。肝肾亏虚，风寒之邪侵袭，痰阻经络，气血运行不畅。舌脉属风寒之象。痹症（痛痹）。

患者73岁，男性。主诉头晕头痛、视物模糊3年余。高血压病史18年，最高血压160/100mmHg。症状包括头晕胀痛、耳鸣腰酸、双目视物不清。辨证为肝肾亏虚，虚火灼络，阻塞脉道。舌红苔薄黄，脉弦细。诊断为高血压性视网膜病变（暴盲）。眼底检查示视网膜动脉硬化Ⅱ级，片状出血，动静脉比例失调，黄斑反光消失，硬性渗出。

患者男性，57岁。主诉右侧肢体活动障碍23天。现症见右侧肢体活动不利，口角歪斜，言语不利，吐词不清，纳差。BP:160/100mmHg。舌质淡红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（中经络，恢复期）。辨证痰瘀阻络证。病因为痰浊内生，脑络闭阻。病程23天。