肝胆实火+湿热下注

杜举人，年龄超过三十岁。阴囊湿痒，茎部排出白色物质，类似脓液，举身时急痛。肝疝。肝气郁滞，肝胆湿热下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性，左侧睾丸下坠胀痛、肿大，腹股沟及腰部剧痛，活动不利，发热，全身酸痛。左侧阴囊红肿光亮，压痛，质地坚硬，睾丸、附睾、精索肿大，睾丸鞘膜粘连，左腰背叩击痛。舌质暗红，苔黄腻而厚，脉弦数。证属肝胆实火湿热下注，瘀阻肝络。

33岁，性欲亢进，行房即泄，咽干口苦，小便黄赤淋浊，阴囊潮湿、瘙痒、淋浊。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。湿热下注。

患者年龄58岁，男性。突发右侧睾丸肿大疼痛，痛引右少腹，伴恶寒发热、口干、恶心、纳食不香、夜寐欠安，小便频急。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸如鸭蛋大小，触痛明显，精索略增粗，有牵拉痛，阴囊皮温高。血常规提示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为子痈，证属肝经湿热，病机为湿热下注，气滞血瘀，湿热夹瘀，蕴结厥阴之络。舌象未提及，脉象未提及。

患者16岁，男性，主诉阴囊部胀痛1天。病程2天，伴发热、头痛、咽痛、左侧耳下肿胀、乏力、纳差、大便干结。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示症状及病史。脉象未提。中医诊断为子痈，证型为肝胆湿热下注、热毒蕴结。病因病机为肝胆湿热下注，热毒蕴结。

患者61岁，女性，主诉不寐（顽固性失眠、耳鸣），病程3年。主要症状包括入睡困难、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕、嗳气反酸、大便干燥、小便微黄。舌红苔薄黄，脉弦滑数有力，左脉较右脉有力。中医诊断为不寐，证属肝胆实火，肝火上炎，上扰心神，心神不宁。

患者男性，29岁，主诉左侧睾丸肿胀疼痛6天。左侧睾丸红肿疼痛，伴发热、口渴、溲赤、便秘。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为子痈，证属湿热下注。病机为湿热下注厥阴之络，气血凝结。

女，41岁。主诉阴户痛痒难忍。湿热下注。阴痒。肝热证。湿热蕴结，注于下焦。面色正常。舌苔黄腻。脉弦数。病程未提及。

10岁女性，遗尿1年余，夜间尿床1~2次，小便黄而少，口苦，腹胀，纳少，眠欠安。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断遗尿，证型肝经郁热。舌红，苔黄，脉滑数。口唇红，小便黄而少，口苦，腹胀，纳少，眠欠安。脉滑数。

女，40岁，头胀头热，面红目赤，忽躁易怒，口苦咽干，带下青赤，病程2月余。头痛，肝胆实火上扰，肝经湿热下注。舌红苔黄，脉弦。

患者28岁，男性。发热，双侧腮颊肿痛，睾丸坠痛，口苦纳差，溲黄便结。舌澹红、苔薄黄，脉弦数。中医病名属腮腺炎、睾丸炎。证型为肝胆湿热。病因病机为少阳邪热上扰，厥阴湿热下注。望诊见舌澹红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、腮颊肿痛、睾丸坠痛、口苦、纳差、溲黄、便结。切诊见脉弦数。

患者年龄31岁，女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋，经后减轻，病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热下注，病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫，质稠粘，色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。

28岁男性 持续1周 全身关节酸楚 怕冷发热 右侧睾丸下坠胀痛 右侧腰部疼痛 活动不利 舌苔黄腻根厚 脉弦滑数 肝胆实火 湿热下注肾囊 中医病名：子痈 病因病机：湿热下注厥阴之络 气血凝结

患者年龄39岁，男性。主诉高血压2年，情绪不佳、劳累或睡眠差时血压波动大，伴头痛头晕、口苦口干、夜寐不安、大便偏干、小便黄热。面色红赤，性格急躁。舌质红，舌边红甚，舌苔黄腻。脉弦。中医诊断为肝火炽盛，湿热内蕴。

女性，35岁，发热38.8~39.9℃持续10天，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。辨证为气虚鼓动乏力，血流迟缓，阴火内生，属气虚发热证。病程久，精神不振，体温时高时低。

男，47岁，颜面红肿2周，瘙痒，斑疹丘疹，抓痕，烦躁口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，黄腻苔，双脉弦长稍数，接触性皮炎，湿热毒蕴。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

患者男性，34岁，间断性肛门瘙痒2年余，夜间尤甚。中医诊断为肝胆实火致风湿热邪客于肌肤，风胜夹湿，湿热下注，阻于肛门周围皮肤。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。主要症状为肛门瘙痒，病程2年余。

男，49岁，突发右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，小便频急。湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。子痈（肝经湿热）。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm。白细胞总数10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。