肝胆气机郁滞

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

脘腹胀痛难忍，大便数日不通。肝胆气机郁滞，少阳阳明并病。面色青黑，口苦咽干，寒热往来，左胁下为甚，舌质干红，舌苔黄燥，左关脉弦，右脉沉涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽、下午热从两足心起、面色青、形羸气促、多梦遗、交睫卧床奄奄一息。病程未明确。中医病名心病，证型心肝血虚，气郁有热。病因病机为心神不足，谋为不遂。望诊面色青。闻诊声音不哑。问诊包括咳嗽、发热、梦遗、乏力。切诊左寸短弱，右关略弦，余脉洪大。

女，47岁，反复右胁疼痛2年余。右胁隐隐胀痛，嗳气、口干口苦、烦躁失眠、大便干结、小便黄赤。舌暗红、舌苔稍黄腻，脉弦细。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，气郁湿阻，郁久化热。

夏某，女，30岁，偏头痛3年余，左侧为主，受风或情志不畅加重。痰多色白，咳吐不利，大便不爽。舌苔薄白稍腻，舌下脉络曲张显见。脉弦细。辨证为邪郁少阳，痰瘀互结。病位在肝胆，气郁痰结，痰瘀互结阻塞经络，不通则痛。

患者51岁女性，右上腹反复疼痛三年余，痛如刀绞，放射至右肩，寒热往来，恶心欲吐。右上腹压痛，莫菲氏征(+)，X光提示胆囊结石。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断肝胆气机郁滞化火。