肝胆气滞+黄疸

女，53岁，上腹部疼痛25天，伴黄疸18天，加重2天。皮肤色黄如橘，尿色如浓茶，大便质稀，口干苦欲饮，恶心纳呆。舌质红绛、苔薄白，脉弦细数。中医诊断：黄疸、胁痛，证属肝胆气滞，胆热瘀结。上腹偏右压痛明显，莫非氏征阴性。体温37.3°C，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压118/96。肝胆超声波示胆囊未显影，为胆功不良所致。

患者38岁，女性。主诉右胁胀痛放射至肩背，便秘数日一行。右上腹部绞痛，呕吐频作，巩膜深度黄染。舌红苔黄，脉弦数。中医病名属黄疸，证型为肝胆气滞，湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，肝胆气滞。望诊见巩膜黄染，舌红苔黄。闻诊见呕吐频作。问诊见右胁胀痛、便秘、绞痛剧作。切诊见脉弦数。

男，22岁，纳少，肢体乏力，眼黄、皮肤黄、尿黄，病程10余天。黄疸（热重于湿型）。湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。面色晦暗，舌苔薄白，脉稍弦。巩膜皮肤重度黄染，肝区轻度叩痛，尿胆红素(++++)，胆红素定量106.02μmol/L。

患者51岁，男性。黄疸。湿热交阻，热蕴化脓。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。胁痛，黄疸，腹胀，大便溏。湿热壅阻胆道，胆汁排泄不畅，湿热熏蒸，发为阳黄，病程日久，气血阻滞，化脓成石。