肝脾不和

女，58岁，胃脘痞胀，食后加重，右胸胁走窜性疼痛，嗳气后舒，大便偏稀，口干，舌红苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。面色正常，舌红苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘痞胀、胸胁疼痛、嗳气、大便偏稀、口干。病机为肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。脉弦细。

男，脘次痞痛，病程未提及。肝脾不和。舌苔白腻，脉弦滑而数，左关独盛。

患者64岁，女性。主诉间断上腹痛4天，加重14小时。中医诊断证属肝脾不和、湿郁夹热、气机阻滞、脉络瘀阻。现病史见上腹胀痛向腰背部放散，疼痛剧烈，伴腹胀、纳差、嗳气、恶心、呕吐、稀便少量。舌象未提及，脉象未提及。

女，62岁，病程3年。腹痛腹泻，伴胃胀、嗳气、口苦。舌质淡红，苔薄，舌下静脉瘀紫。脉细。证属肝脾不和。病因病机为肝脾不和，脾虚肝实。主诉为饮食不慎或外感风寒诱发腹痛腹泻。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者42岁，男性。胃脘嘈杂、疼痛、烧心，胁肋胀痛，纳差。病程10余年。中医诊断为胃痛，证型为肝脾不和。舌苔薄腻，脉沉弦缓。面色正常，无特殊气味，问诊提示胃病史及症状，切诊脉象沉弦缓。

患者48岁女性，主诉咳嗽或喷嚏时尿失禁，病程超过十年，疲劳或行走后尿液点滴漏出，手足发冷20年，夏天怕冷气，月经正常，完经后头部隐痛，泛酸及背部肩部酸痛。中医诊断肺肾两虚，兼肝脾不和，膀胱失约。查体见膀胱俞包块压痛。舌淡，脉沉细。

患者51岁，女性，乳腺癌术后伴失眠一个月。乏力，情绪急躁，胃脘胀满，夜寐欠安。舌红，少苔，脉弦滑。中医诊断为乳岩，证属肝脾不和。病因病机为肝胃不和，气血生化不足，肝气郁结，肝血不足，心神失养。

27岁女性，主诉腹胀半年，近1月加重，食后为甚，伴呃逆、不欲食、夜寐不安。舌红苔厚白腻，脉弦。中医诊断为痞满，证型为肝脾不和证。病因病机为情志不遂致肝气郁结，影响脾胃运化。

15岁女性，腹痛、腹泻反复发作2年余，本次发作1天，腹泻2~3次/日，泻下臭秽，肛门灼热，易出汗，面色欠华，面部痤疮，乏力，尿黄，月经正常。舌质红，苔薄腻，脉沉细。中医病名属泄泻，证型为肝脾不和，湿热为患。病因病机为肝脾不和，湿热内蕴，运化失常。

患者51岁，女性，主诉绝经2年，神疲乏力，头晕，心悸，腹痛腹泻2年。面色晦暗，舌暗淡有瘀斑，苔薄白，脉沉细。病程2年，病机为脾肾阳虚，肝脾不和，阴阳失调。

吴女，头昏心悸，四肢乏力，病程未明。中医病名未明，证型为肝阳上扰，脾湿不化，病机为气阴伤，肝脾不和。面色未述，舌象未明，声音气味未提，问诊未详，脉滑数，不耐指按。

患者老年，女性。主诉胁脘部撑胀，畏寒喜温。病程10余日。舌红苔白厚而腻，脉弦，右关尤甚，两尺脉弱。中医诊断中气不足，肝气犯胃，肝脾不和，隔塞不通。

28岁男性，腹痛、腹泻反复发作，血便明显，3－5次/日。面色面垢身瘦，舌暗红，体胖大，有齿痕，苔白腻，中心裂纹，脉沉滑。中医诊断腹痛、泄泻，属肝脾不和，气血瘀滞。肠镜示溃疡性结肠炎，黏膜充血水肿，有散在黏膜糜烂、溃疡脓苔及出血点。

患者51岁，女性。主诉长期支气管扩张，咯黄痰伴血丝，性情抑郁，口粘口苦，右侧乳腺增生。面色萎黄，舌赤苔中心黄，脉弦滑细数。辨证为肝郁气滞，痰凝血瘀。

七十岁男性，腹胀、纳呆，病程半年余。腹胀、纳呆、午后心下痞硬、嗳气不止、大便稀薄。脉濡无力，右关沉取欲无，左关稍弦。舌苔白而润。辨证属肝脾不和，脾胃升降失调，主要矛盾为脾虚。

3岁男童，发热12日，倦怠，恶心呕吐，食欲不振，口微渴，大便溏，溲黄赤，目肤黄，腹胀，体温37.7°C，巩膜皮肤黄染，肝于肋缘下三横指，质软，有压痛及肝区叩击痛，舌苔白腻。肝功能异常，尿胆元(十)，尿胆素(+)，胆色素(十)。诊断为传染性肝炎。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

男，29岁，反复胃脘部胀满疼痛近1年。面色萎黄无华，舌边有齿印，舌苔稍腻，脉细。中医病名胃痛，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，饮食不节，情志不调，外感风邪，肝脾不和，脾失运化，胃失和降。望诊面色萎黄，舌边齿印，舌苔稍腻。闻诊未提及。问诊有胃脘胀满疼痛、纳差、恶心欲吐、神疲乏力、腹胀痛、肠鸣、腹泻。切诊脉细。

35岁，经期感冒伴月经量少1年，鼻塞流涕2天。经期恶寒，鼻塞，流清涕，咽痒，疲乏，纳差，欲呕吐。舌淡红苔白，脉浮细。辨证属经行感冒邪入少阳证，病因气血虚弱，邪入少阳，肝脾不和。

患者年龄19岁，男性。主要症状为久疟，左胁下痞块渐大，时发胀痛，揉之有声，腹皮绷急，青筋暴露，两胁痛引小腹，小溲短，茎痛。中医病名为鼓胀，证型为肝气郁结、脾虚气结。病因病机为疟疾传肝，肝病传脾，脾虚气结。望诊见舌苔灰白带腻。闻诊未提及。问诊包括久疟、痞块、胀痛、小溲短、茎痛。切诊脉象左关弦结，右偏濡弱。