肝血不畅

男，57岁。右胁隐隐刺痛，腹部胀气，大便日行二三次，小便色黄短少，夜寐尚可。苔薄黄边白，舌质澹紫，边有齿印，脉弦细。腹部肋下可触及症块，质地较硬，下腹移动浊音，下肢指压凹陷。湿热毒邪蕴遏，肝脾功能失调，痰凝血瘀，结聚成症，水湿内停。

张某，46岁，男性。主诉乙型肝炎病史10余年，全身乏力，四肢酸软。面色晦黯，盗汗，齿衄，肝掌明显，蜘蛛痣多发，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。B超示肝硬化腹水，脾肿大，肝功能异常。中医诊断为臌胀，病机为肝脉瘀阻，恶血不去，三焦阻塞，水液停滞。舌象未提及，脉象未提及。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

女，47岁。两目深黄滞绿，皮肤黄褐，面部及下肢轻度浮肿，全身瘙痒，口微干苦，小便茶色，大便灰黄，月事已绝2年。舌苔黄腻，舌瘀紫，脉滑。腹部可触及痞块及移动浊音。中医辨证为湿热蕴遏，痰瘀交结，肝血不畅，脾运失常。西医诊断为黄疸，鼓胀。

女，47岁，肝区疼痛，疲乏无力，口干少饮，纳食不振，头晕目眩，夜寐多梦，烦躁不宁，大便时溏时结，小便色黄，夜溲较多，月事紊乱，经量时多时少，夹有瘀血块。胁痛，消渴，血吸虫性肝硬化，糖尿病。眼睑微肿，舌苔薄黄，舌质尖红边紫，两手不温，腹部有块，下肢浮肿，指压凹陷。肝血不畅，脾运失常，湿热蕴遏，肾气不足，冲任失调，心神失养。