肝郁气滞+头痛

患者53岁，女性，主诉间断性胸闷心慌气短1周。现症见胸闷心慌气短，黄昏后明显，坐立不安，四肢麻木，口干口苦，精神差，眠差，难以入睡，夜间易惊醒，发抖，纳呆。绝经1年。中医诊断胸痹，证候气滞血瘀。舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者37岁，女性，主诉经前7~10天开始头痛，逐步加重，伴心烦失眠、面浮肢肿、烦躁易怒、恶心欲吐、腹胀胸闷、乳房胀痛。月经周期不规律，经量偏多，色紫暗有块。舌偏红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为肝郁气滞。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示头痛与月经周期密切相关，伴多种经前症状。切诊脉弦紧。

患者67岁，女性，头晕时作14年，加重1周，有高血压病史14年，血压最高180/100mmHg。主症为头晕、疲乏、头痛、腰酸、健忘。舌质淡红，苔薄白，舌有裂纹，脉细。证属肝肾精亏，肝气郁滞。病机为肝肾不足，肝失疏泄，气机郁滞，清窍失养。

41岁，月经来潮时左侧头面作痛，两乳发胀，舌正常，脉弦细有力，尺脉带涩，眼睑下晦暗。肝郁气滞夹热。面色晦暗，舌象正常，脉弦细有力，尺脉带涩。主诉症状多年未愈。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经前1~2天出现头痛，以前额部及两颞侧为甚，经潮则痛自止。病程半年。中医病名为头痛，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气机阻滞，经气不利。望诊见舌尖红，苔薄白，舌偏红，苔薄微黄，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见胸闷乏力，右胁胀痛，情绪变化时尤甚。切诊见脉细弦略滑，脉细弦，脉弦细。

23岁男性 阳痿1个月 精神不振 形体消瘦 时有太息 舌质红 苔中黄 脉沉弦数有力 肝郁气滞 肝经经气不畅 冲任脉失调 七情内伤 肝气郁滞 肝经经气不利 阴茎筋脉失养 萎弱不起

女，19岁。主诉经行恶心剧烈呕吐，病程自1979年3月起。中医病名：经行恶心呕吐。证型：肝郁气滞，犯胃上逆。病因病机：肝气郁结，冲气不和，经期阴损阳旺，二阳相并，上冲阳明，胃气不降而上逆。舌象：舌尖红苔薄白。脉象：左脉沉细，右脉细弦。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年，头痛、头晕、耳鸣，生气后加重，突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞，风痰上犯清窍。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

女，34岁，恶寒发热，咳嗽，头痛，周身痠痛，咽喉梗塞不舒，声音嘶哑，咳嗽胸闷，痰黄粘稠。舌质偏红，苔薄黄，脉弦滑略数。咽喉病，邪热闭肺，痰郁阻遏声门。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

女，15岁，左侧头面疼痛1年，急性病容，面目憔悴，左侧面颊至头巅疼痛，痛剧时含目提颊，流泪，舌根发硬，失眠少寐，胸闷憋气，嗳气则舒，两胁胀痛，经前痛甚，烦急易怒，便干，隔日一行，舌澹红，苔薄白，脉弦细，肝郁气滞，肝气上扰清阳。

陈某，女，34岁，发狂证，意识不清，狂躁不安，不识人，不入睡，不进食，见人则恐惧，情志不遂，表情呆滞，言无伦次，目不识人，时而狂躁，恐惧不安，脉数，肝郁气滞，肝风内动，伤及心神，狂证。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

女，34岁，月经15岁初潮，周期尚准，经色发黑，量正常，带经5天左右，现经闭五个月余。两胁胀满，窜痛，性情急躁，胸闷不舒，神情抑郁，饮食尚正常。脉弦细而涩，舌苔正常，精神状态抑郁，营养状况中等，腹软无明显病变，已除外妊娠。中医病名经闭，证型血虚肝郁，病因病机为血虚肝失所养，肝气郁结，气滞血瘀，经脉壅滞。

患者女性，42岁。右胁下隐痛1年余，加重半个月。胁痛，病程较长。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，阻于胁络，肝气乘脾，胆汁排泄不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见情绪激动后症状反复，有胁痛病史，伴嗳气、纳差、眠差。切诊见右上腹轻度压痛，墨菲征阳性，脉弦。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

26岁，两肋下不适8年，觉憋胀感，常因情绪不好而发病，精神不振，健忘，两肋下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡，苔腻，脉滑，两关独弦，证属肝郁气滞

患者37岁，女性。主诉包括心慌、气短、双胁胀痛、头痛、大便不规律、胸闷、双目胀痛、球结膜肿胀、闭目漏光。病程1年半。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌暗淡，苔薄，脉沉细；二诊舌尖红，苔白，脉弦细；三诊舌暗，苔白，脉细弦；四诊舌红，苔黄，脉弦细。