肝郁气滞+头痛

患者女性，68岁。主诉眩晕16年，加重20天。刻下症见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。舌质红，苔黄垢，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上逆，腑实火盛。望诊见舌质红，苔黄垢。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、耳鸣、头胀、头痛、大便干燥、鼻衄、急躁易怒、胸闷。切诊见脉弦数。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

男，27岁，眩晕失眠2年，起病时间1968年2月，病情逐渐加剧。眩晕、失眠、头痛发胀、头重、麻木、记忆力减退、烦躁易怒、精神郁闷、善叹息。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁气滞、肝阳上亢。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者男性，47岁。主诉右上腹疼痛2年余，伴右上腹胀满疼痛，头痛以枕后为主。舌红苔黄腻，脉细滑。辨证为肝郁气滞。舌澹红苔滑薄黄有齿痕，脉细。舌澹苔黄边齿痕，脉细。舌澹苔黄，脉细。

患者女性，42岁。主诉失眠、胸闷伴恐惧感，持续半年余。病程中情绪悲伤，发病后症状持续近3个月，近一周加重，伴心悸、胸部疼痛、气短、头痛、疲倦乏力、大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸、郁证，证属肝郁气滞、心脾两虚。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧面颊肿痛3日，伴有成簇红色斑丘疹，面颊疼痛牵及右侧头皮跳动样疼痛，伴发热、咽喉痛痒、口干欲饮、不欲食、口中臭秽、大便干、小便黄赤、烦躁不安、夜不能眠。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞，温热邪毒，蕴积头面。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

女，24岁，精神抑郁，急躁善怒，经期少腹痛两年余，经前十余天至经期阴部、少腹部及乳房抽掣性疼痛，阵发性发作，伴胸闷、烦躁、心悸失眠、头痛如劈、口腔溃烂、周身汗出、四末发凉、全身困乏无力，经量少、色紫、有血块，舌暗、苔薄白，脉弦涩。肝郁气滞，经脉淤阻。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

男，48岁，胃口疼痛多年，饥饿、饭后、受凉、生气诱发，伴嗳气、吐酸、腹胀、大便干燥，头痛、头晕、失眠、多梦。面色黯黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，脾胃虚弱，情志不畅、饮食失宜所致。

女，30岁。面部黄褐色斑片，伴心烦易怒，情绪波动，经前乳房胀痛，失眠多梦，乏力。病程2年。黄褐斑。证属情志不畅，肝郁气滞。舌淡，苔薄黄，脉稍弦。面色晦暗，面部黄褐色斑片明显，尤以颧部为著。脉象指下鼓涌，按压即弱。曾感受风寒，剖腹产后体质属寒。

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。

女，年龄未提及。主诉：月经提前，经量多，经期前额疼痛，持续2~3日，腰酸，怕冷。病程2年。中医病名：经行头痛。证型：肝郁气滞，血分有瘀。病因病机：血瘀，血虚不以上承。望诊：舌少华，舌下静脉显著，舌淡嫩，苔薄少。闻诊：未提及。问诊：经期无胁痛、腹痛，胃口好，大便偏干，有流产史。切诊：脉沉滞，脉细，腹部按之痛。

患者28岁，女性。月经两年未来潮，经血量正常，血色暗红，有血块，50~60日一行。素来性情急躁易怒，经前乳房胀痛、乳头痛，经期胸闷气短，小腹刺痛，大便溏。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞血瘀所致继发不孕。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

女，45岁，头痛头胀2周，睡眠极差，口流痰涎，四肢震颤，左上肢麻木，舌红苔薄白，脉弦缓，心烦欲哭，大便软，月经规律。证属肝郁气滞，痰湿阻络。病位在头部，属实证。病因因生气诱发，气机失疏，肝郁化火。

女，32岁，偏头痛2年，发作时眼煳，持续时间不一，近5天加重，右眼症状明显。右眼视力下降，眼底异常，左眼正常。胸闷，恶心，纳少。舌质红，边有瘀点，脉细弦。右眼视网膜中央动脉阻塞。肝郁气滞血瘀。面色正常，舌象红有瘀点，脉细弦。

61岁女性，发作性胸闷胸痛伴气短乏力1年余，加重10余天。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属心脾虚弱，肝郁气滞。主症为胸闷胸痛、气短乏力、头晕头痛、烦躁失眠、畏寒自汗。病程长，情志不畅，劳倦伤脾，肝气郁结，气血不畅，心脉瘀阻。

患者52岁，男性，头痛反复发作10余年，冬春加剧，朝轻暮重，痛若锥刺，伴头昏头胀、眩晕欲倒、恶心欲呕、耳鸣失聪、两胁隐痛胀痛、口苦、纳差、烦躁易怒、健忘少寐、小便黄、大便不爽。舌质红，苔薄黄，脉小弦而紧。既往有急性黄疸型肝炎病史，现病史提示脑硬化、肝大。证型为肝失疏泄，阴虚气滞，化火上炎，虚实相兼。