肝郁气滞+血瘀+黄疸

患者男性，56岁。主诉右季肋痛，胃脘酸胀，黄疸，乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸，舌苔白腻，肝掌(+)，右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。切诊见脉弦滑，肝大肋下3公分，脾大2-3公分，质中硬，有压痛。

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

患者54岁，男性。主诉肝癌确诊两个多月，面色灰滞，肝区疼痛，巩膜、肢体轻度黄染，食欲不振，脘腹胀满，大便秘，小便黄。中医诊断肝郁气滞，血瘀温热内蕴。望诊面色灰滞，舌象未提。闻诊未提。问诊包括肝区疼痛、黄染、食欲不振、脘腹胀满、便秘、小便黄。切诊脉象未提。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

7岁男性，黄疸12天，身目黄疸，胁痛，脘腹胀满，发热口渴，乏力纳呆，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。肝功异常，B超提示急性肝炎。

31岁，发热、右胁胀痛、目黄、尿黄1周，胁痛、黄疸，肝胆湿热，湿毒内蕴，肝郁气滞，气血瘀阻，舌质暗红、苔薄腻微黄，脉弦数，巩膜黄染，右胁胀痛拒按，呕恶纳少，小便深黄，TB112μmol/L，DB62μmol/L，ALT186u，HBsAg阳性，B超示肝区光点增强增粗，胆囊壁增厚毛糙

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性肝炎，肝功能反复异常，发热，口干而苦，脘腹痞闷，肝区胀痛，纳差。现症发热，神疲，食欲减退，身目黄染。舌质红，边衬紫，苔薄，脉弦细。证型为疫毒伤肝，湿热逗留，蕴阻脾胃，熏蒸肝胆。病因外邪引动宿疾。舌象舌质红，边衬紫，苔薄，脉象弦细。

患者男性，48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属胆石证，证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞，胆气不舒，湿热内蕴。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊示右上腹不适，病程1年。切诊脉弦滑。

男，22岁。皮肤巩膜黄染，乏力，肝区不适，胃脘胀痛，小便黄，大便稀。病程1周。胁痛，慢性活动性乙型肝炎。肝郁气滞，湿热内蕴。舌红，苔白，脉弦。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

患者年龄62岁，男性。主诉胆囊切除术后尿黄、目黄7年。病程7年。中医病名黄疸，证型术后气滞血瘀。病因病机为胆囊切除术后体质虚弱，外感、疲劳、饮食不慎致胆汁排泄不畅，气血郁滞，肝失疏泄，胆汁淤积，肝郁生火，湿热交蒸。舌红，苔黄。脉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

沈某，62岁，男。主诉胆囊切除术后尿黄、目黄7年。病程7年。中医诊断黄疸，证型术后气滞血瘀。病因病机为术后气血郁滞，肝失疏泄，胆汁淤积，肝郁生火，湿热交蒸，胆汁逆溢肌肤而发黄。舌红，苔黄。脉弦。

患者36岁女性，主诉食欲不振、胸闷嗳气、面目发黄、大便灰白色而稀。既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。现症见头晕、疲乏、纳呆、中脘胀痛、失眠多梦、大便溏、小便黄。体型消瘦，神疲懒言，面色黧黑萎黄，双目全身发黄，呈现深绿色。脘腹胀满，右肋下隐痛，纳减，腹部及下肢轻度浮肿。口干不喜多饮，月经不规则，量少血淡。舌尖红，苔白腻略干，脉弦细。中医诊断为黄疸，辨证为肝郁气滞，郁结酿成湿热。