肝郁痰凝+痰凝

患者女性，43岁。主诉双侧乳房部间歇性胀痛半年，加重一周。病程半年，月经前症状明显，经后缓解。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结，气机阻滞于乳房胃络，经脉阻塞肝郁痰凝。

男性，58岁。左侧乳晕生硬核压痛一年余。乳癖。肝郁痰凝。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。情绪波动而时有口苦，胸闷不舒。触诊左侧乳晕处有硬核，表面光滑，推之可动，按之疼痛。

患者49岁，男性。主诉腹胀乏力1年余。面色黄，小便色黄，大便干燥，烦躁易怒，胸中时堵，神疲纳差，睡眠欠佳。气血不足，肝郁痰凝，脾虚气滞。舌苔黄腻，脉弦。

患者32岁，女性。左侧乳房疼痛2个月，活动及经期加重。月经量中等，色黯红、有块，伴下腹痛、情志郁闷、心烦善怒、失眠多梦、纳呆。舌质澹，苔薄白，脉弦。左侧乳房外上象限可触及5cm×5cm肿块，质中等，活动不佳。中医诊断为乳癖，属肝郁痰凝证。

患者30岁，女性。症见颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐隐作痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，纳食减少，睡眠欠佳。舌澹红边有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张，脉沉细而涩。中医病名属恶核、失荣，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。望诊见面色暗滞，舌有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见纳食减少，睡眠欠佳。切诊见脉沉细而涩。

患者年龄20岁，男性。乳房肿大，隐隐作痛，病程2个月。中医病名乳疬，证型肝郁痰凝。病因病机为肝郁痰凝。舌苔白，脉沉。乳房肿大如核桃，触痛，不红不热。辨证分析脉沉属肝郁，肿核皮色不变属痰凝。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

62岁女性，左侧颈部肿物半月，伴咽干、性情急躁。喉结左侧有3厘米×3厘米肿物，随吞咽移动，质微硬，无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节，1I吸收率正常。证属肝郁痰凝。面色正常，舌苔薄白，脉弦滑。

患者年龄30岁，女性。主诉左乳房内有多个结块多年，质硬光滑，与皮肤粘连，有破溃瘢痕，伴有疼痛及全身倦怠、食欲不振、月经前乳房胀痛。苔薄白，脉弦细滑。诊断为肝郁痰凝。

女性，36岁，左乳中结块1月，左乳房有小结块，可扪及，胀满不适，舌苔薄黄，脉弦，辨证属痰气郁结之乳癖。

患者40岁，女性。主诉双侧乳房肿胀2年，经前加重，伴颜面肿胀、起痤疮、腹胀。体征示左乳外上象限可触及2处肿块，右乳外上象限可触及2处肿块，质柔活动，触痛不明显。舌质黯，苔黄，脉弦细。中医诊断肝郁痰凝证。

女，62岁，左侧颈部肿物半月，咽干，性情急躁。瘿瘤，肝郁痰凝证。喉结左侧肿物，3cm×3cm，随吞咽移动，质微硬，无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节，131I吸收率正常。病因病机为七情内伤，气结痰凝，聚结于颈前。

女性，41岁，双侧乳房疼痛两年余，月经前加重，有触痛，平素脾气急躁，饮食欠佳，夜间入睡困难、烦躁。舌苔白，脉细。中医诊断为乳瘀（肝郁痰凝）。