肝阳上亢+偏头痛+中风

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

64岁男性，头昏目眩，走路不稳，眼睑有时动，血压偏高，舌红苔黄，脉弦紧，诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛，口干口苦，肝火上冲。

患者女性，48岁。主诉偏头痛15年，发作频繁，疼痛剧烈如锥如刺，伴头部恶风怕冷，两目流泪不能睁视。舌质黯红偏紫，脉沉细。中医病名为头痛，证型为风寒袭于脑络。病因病机为风寒侵袭脑络，气血瘀滞。望诊见舌质黯红偏紫，闻诊未提及，问诊见头痛剧烈、恶风怕冷、流泪，切诊见脉沉细。

患者71岁，男性。主诉左半身不遂，语言蹇涩半月。中医病名中风病（中脏→中经）。证型肝肾阴虚，肝阳上亢，痰热内阻。面色潮红，左鼻唇沟变浅，口角右斜，血压27/12kPa，形体肥胖。舌象未提，脉象未提。主要症状包括左半身不遂，口眼㖞斜，语言蹇涩，饮水易呛，右侧偏头痛，口干渴。病程半月。

46岁男性，右侧肢体瘫痪20天。高血压病史10年，左侧基底节出血，破入脑室。精神萎靡不振，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级。舌质红，苔薄白，脉结代。右霍夫曼征阳性，双侧巴氏征阳性。

患者男性，46岁。主诉高血压病10年，突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张，上冲于脑，窍闭神匿。精神萎靡，言语不清，右侧中枢性面瘫，肌力0级，霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血，破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平，胸部X光片示主动脉型心脏，心电图示慢性冠状动脉供血不足，室性期前收缩。

患者男性，51岁。右侧肢体活动不遂1月余。右侧面瘫，口眼㖞斜，舌謇语涩，右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行走无力。舌胖澹，苔白。脉弦滑。中医病名属中风偏瘫，证型为气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。病因病机为气虚血瘀，痰阻络脉。

汪某，50岁，主诉头痛反复发作3年，再发3天。左侧胀痛如裂，白天夜间均有发作，发后精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。证属肝阳上亢，虚风内动。头痛位于左侧，胀痛如裂，伴精神疲乏，纳谷差，夜寐差。舌红苔薄黄，脉弦。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。