肝阳上亢+偏头痛+肝火上炎

64岁男性，头昏目眩，走路不稳，眼睑有时动，血压偏高，舌红苔黄，脉弦紧，诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛，口干口苦，肝火上冲。

患者45岁，男性。右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，发作无常，伴右眼酸麻发胀，视物闪光，太阳穴血管怒张。形体消瘦，面红，目赤畏光，舌质红，脉弦。辨证为肝阳上亢。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

患者39岁女性，主诉行经前头痛、少腹痛3年余。症状包括前额、侧头痛，痛甚呕吐，少腹胀痛，烦热不安，经后缓解。月经周期提前7天，经量多色红。平素口苦口干，烦躁易怒，黄白带下量多有异味，大便干溏不调。舌质暗，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉弦细。中医诊断为行经头痛（肝火上炎兼肝阳上亢），带下（湿热带下）。

患者年龄36岁，女性。主要症状为阵发性头痛3年，右侧抽掣样疼痛。中医诊断为偏头痛，证型为肝火上炎，风瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛病程较长，切诊未提及。病机为肝火上炎，风瘀阻络。

男，50岁，左侧偏头痛，恶心，四肢麻木，睡眠欠佳，心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。肝阳头痛。肝阳上亢，肝火上炎，痰热壅盛，阻遏清窍，肝风内动，痰热阻遏脉络。舌质暗红，舌边暗红，苔薄黄，脉弦细，血压140/90毫米汞柱。舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压130/80毫米汞柱。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

男，49岁，左侧偏头痛3个月余，伴左侧面颊部疼痛，上午轻，午后频发。易怒，口苦，夜寐多梦。舌苔白厚，左脉弦沉滑，右脉滑略弦。中医诊断为偏头痛（肝阳头痛），病机为肝阳上亢，怒则气上，引动肝阳，扰及清空。

女，52岁，头痛，头顶部为重，伴头面烘热，鼻腔易出血，病程3月，心烦易怒，口苦，夜间难以入睡，睡而多梦易醒。偏头痛，血证，肝火上炎。舌淡红，苔黄白相间，脉弦细滑。舌淡红苔白，脉沉细滑。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

34岁，经前5天头额疼痛或偏头痛或后脑痛，经期加重，视物模糊变色，畏风恶心，性情急躁，口臭，月经周期正常，末次经期5月14日~5月21日，舌稍红，苔薄白，脉细，中医病名经行头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝气郁结，外感风邪，望诊舌稍红，苔薄白，闻诊口臭，问诊性情急躁，视物模糊，畏风恶心，切诊脉细。

患者39岁，男性，右侧偏头痛，伴眩晕、恶心，病程较长。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状与工作紧张有关，切诊未提及。

女，34岁。主诉右侧偏头痛，病程2年，情绪波动时诱发。头痛呈刀割样，牵掣耳上角及右额角，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。证属情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

女，30岁，左侧偏头痛5年余，每年发作多次，每次持续1周余，表现为跳痛，伴有视觉模糊、心烦易怒、恶心呕吐、失眠头眩、口干口苦，舌红苔黄，脉弦。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢。望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊有头痛、视觉模糊、心烦、恶心、失眠、口干口苦，切诊脉弦。

38岁男性，右额颞部阵发性剧痛10余年，疼痛由阵发性变为持续性，伴有右颞部波动感及青筋隆起。痛苦病容，焦虑不安，口苦咽干，舌质红，苔微黄，脉弦紧。中医诊断为偏头痛（血管性头痛），少阳头痛。病因病机属少阳经气郁滞，气血不畅。

患者39岁，男性。主诉右侧偏头痛二年，发作与工作紧张有关，伴眩晕、恶心。脉弦细，舌暗澹，苔薄黄。中医病名属风热头痛，证型为肝火化热，热极生风，风火相煽，上冲巅顶。病因病机为肝火上扰，风火相煽。

女性，35岁，头痛反复发作10余年，近来发作频繁，一月1~2次。头痛头晕，倦怠乏力，性情急躁，胁肋胀满，夜卧不安，口苦便干。头胀昏闷，右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。偏头痛，肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

患者45岁，女性。右侧头痛反复发作五年，痛如绳捆，伴目眩、心烦、睡眠差，情绪波动及气候变化时加重。舌澹苔薄黄，脉弦数。中医辨证为肝阳上亢型头痛。

患者46岁，女性，主诉左侧颜面及头部疼痛反复发作2年，近几日疼痛呈抽掣胀感。心烦易怒，口干口苦，夜眠不宁。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。辨证为肝阳上亢，扰乱心神。病因病机为肝失条达，肝阳上亢，循经上扰清窍。

患者53岁女性，右侧偏头痛反复发作3年余，情绪紧张或用脑过度诱发，头痛欲裂，掣痛剧烈，伴头晕耳鸣、心烦难眠、双目胀痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。血压135/90毫米汞柱。脑血流图提示脑血管紧张度增高。中医诊断血管性头痛，证属肝阳上亢，风火上扰。