肝阳上亢+偏头痛+肝肾阴虚

患者老年，偏头痛，目无所见，心悸少眠，大便艰燥，苔薄，脉虚弦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为血虚肝旺，阴不制阳，水不涵木。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊见症状包括偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥，切诊见脉虚弦。

患者38岁，男性，右侧偏头痛月余，发作频繁，伴头目胀感、睡眠不宁、恶心呕吐、大便稀，严重时右额角血管怒张，头痛欲裂，睡眠障碍。舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄，脉沉细微数。中医病名属头痛，证型为肝阳偏亢，血郁于上，病因病机为肝阳上亢，血郁上扰。望诊见舌质澹有齿痕，舌苔白腻黄；闻诊未提及；问诊见头痛、恶心、睡眠障碍；切诊见脉沉细微数。

患者男性，68岁。主诉右眼突然视力模糊，疼痛剧烈，伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼，证属阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。眼压高，眼部充血，角膜水肿，瞳孔散大，对光反应消失。头痛昏重，眼痛，呕恶不纳，体倦口干，少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢逆，肝阳化风，风阳升扰，神水淤积，胃失和降。

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周。主诉为视力减退伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视盘颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视盘水肿隆起，伴点条状出血，静脉扩张。脉弦细，舌质红，苔微黄。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

女性，33岁，反复头痛3个月，左颞部间歇性闪掣痛，心烦，失眠。头痛部位左侧尤甚，性质间歇性闪掣痛。舌红苔黄，脉弦。中医诊断头痛，证型肝郁化火，热郁心神。病机肝失条达，气郁化火，阳亢风动，上扰清窍。病位头部，病性实证。

男，54岁，左侧偏头痛史20余年，时作时休，工作疲劳时发作频繁，头痛剧烈时伴有双手抽搐，头晕、头重、脚轻、少寐多梦，大便不爽，口干喜饮茶水。舌质红，苔薄白偏燥，脉沉弦。血管神经性头痛，肝肾阴虚、肝阳上亢。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

女，31岁，右侧头顶疼痛1年，发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。头痛（风阳阻络），舌偏红，苔黄，脉弦。面色急躁，头痛貌。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者女性，34岁。反复发作性头痛8年，痛在一侧头部，呈搏动性、持续性，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。面色苍白，舌澹红苔薄黄，脉弦细。中医病名偏头痛，证型肝阳上亢，气血瘀阻。望诊面色苍白，舌澹红苔薄黄。闻诊未提及。问诊反复头痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。切诊脉弦细。

刘某，女，54岁。右侧偏头痛1个月余，右侧头昏胀痛，双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。肝肾阴虚为主。头晕健忘，脑内鸣响如蝉叫，夜晚为甚，口苦咽干，心烦易怒。

患者71岁，男性。主诉左半身不遂，语言蹇涩半月。中医病名中风病（中脏→中经）。证型肝肾阴虚，肝阳上亢，痰热内阻。面色潮红，左鼻唇沟变浅，口角右斜，血压27/12kPa，形体肥胖。舌象未提，脉象未提。主要症状包括左半身不遂，口眼㖞斜，语言蹇涩，饮水易呛，右侧偏头痛，口干渴。病程半月。

女，33岁，左侧偏头痛2天，跳痛如针刺，疼痛固定，伴头晕耳鸣、腰酸乏力、心烦易怒。病程5年，每月发作2~3次。舌质红苔薄黄，脉细弦滑。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动，挟痰上扰阻滞清窍，久病入络，气滞血瘀，阻滞经脉。

杨某，男，31岁。右偏头痛八九年，失眠，头晕，腰痛胀，饮食不佳。脉弦数而虚，舌尖红，苔微黄。中医诊断为肝肾阴虚，肝旺克脾。舌边微红，中心白苔。脉弦数而虚。肝阴不足，肝阳上亢，肾阴亏耗。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

女，78岁，反复头痛1年余，复发加重半个月。头痛局限在头顶，持续数10分钟自行缓解，后转为隐痛胀痛，右侧颞部为甚，伴颈部僵硬疼痛，牵扯肩背，失眠多梦，口干咽干，尿黄便干。舌黯红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，痰浊风阳上扰。

患者年龄31岁，女性。主诉右侧头顶疼痛近1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛。面色急躁，面红耳赤，舌偏红，苔黄，脉弦。中医诊断为头痛（风阳阻络）。病因病机为风阳上扰，阻滞经络。

患者35岁，女性。主诉右侧偏头痛10年，情绪波动或休息不佳时加重。病程10年。中医病名头痛，证型阴虚阳亢，瘀滞络脉。舌红少苔，边有瘀斑，脉细数。伴两目干涩，口苦咽干，胸闷，善叹息，失眠多梦，烦躁易怒，大便干，经期提前，量少色暗挟血块。舌澹红，脉弦细滑。舌质澹暗、苔白，脉弦细。