肝阳上亢+眩晕+肝肾阴虚

67岁男性，高血压病十余年，心悸、心前区阵发性疼痛三个月余，加重一个月，眩晕、眼花耳鸣、腰痛。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。舌有瘀斑，脉涩。血压150/100mmHg，心电图左室肥厚劳损，胸片提示二尖瓣型心脏，肺瘀血可能。

男性，66岁，间断性头痛5年，加重2年。头痛剧烈，以前额及双侧颞部为主，失眠多梦，咽干，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。

患者57岁，女性，反复头晕头痛6年，加重10余日。眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。主症为阵发性头晕，伴前额钝痛，夜间及晨起明显，休息稍缓解。精神疲倦，寐少梦多，纳差。面色赤，舌质红，脉濡大虚滑。血压190/110mmHg，心电图示左室高电压，血脂升高，尿蛋白阳性。病机为肾精亏耗，水不涵木，肝阳上亢，虚风内动。

24岁男性，头痛沉重、眩晕、不寐多梦半年，睡眠差，记忆力减退，耳鸣，视物不清，心慌，气短，烦躁，胃纳欠佳。舌苔微黄而厚，脉弦细沉取弱。证属肾阴不足，肝阳偏亢。

患者69岁，男性。眩晕一年，右半身不用，语謇5天。眩晕，头重脚轻，痰黏不利。舌尖红，苔白腻厚，脉弦细滑。中医诊断：中风，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，加重月余。面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。眩晕，肝阳上亢型。病机为情志失调，肝阳上亢。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者25岁，女性。眩晕反复发作一月余，发时视物晃动，天旋地转，伴畏寒，四肢不温，恶心呕吐，口渴欲饮水，心悸。舌色淡白，脉沉细。中医病名眩晕，证型肾阳虚，病因病机为肾中阳虚，浊阴不降。

患者年龄62岁，男性。主诉视物模糊2个月。既往史显示易急躁，睡眠尚可，大便调，小便黄。体征示面色略红，唇色干色暗，舌质红，薄黄苔，脉弦细滑。中医诊断暴盲、眩晕，辨证肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾亏损，肝阳上亢，迫血妄行，导致视物模糊。辨证分析提示肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有血瘀。

女，68岁，眩晕脑鸣，心烦失眠，腰腿酸软，汗出心悸，少气懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦，尺脉尤弱，证属肝肾阴虚，肝阳上亢

患者39岁，男性，主诉五年来时发眩晕。平日症状包括腰酸、眠差多梦、左耳鸣如蝉叫、听力减退，近期出现头目眩晕、恶心、呕吐痰涎、不能进食。脉弱细滑，舌苔薄腻水滑。诊断为肝肾阴虚，肝阳夹痰，胃失和降。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。

张某，女，59岁。头痛眩晕，手指麻木，肢体软弱无力，头痛恶心，眩晕，两目模煳，口黏纳呆，二便不畅，右侧半身不遂，时有抽搐。脑血栓形成，中经络，气阴两虚，肝风内动，痰瘀阻络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔白腻。声音低沉，气味秽浊。脉弦滑。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

67岁男性，头昏晕、眼如压、目涩、耳鸣、腰背酸楚、口干而燥、夜寐欠宁、神疲、大便干燥，病程10年余。舌嫩稍红苔光，脉弦细。辨证为肝肾亏损，水不涵木，肝阳上亢。

女，57岁，头痛、眩晕、眼花，病程自60年代始，近两年加重。眩晕证，肝肾阴虚，肝阳上亢，热郁挟痰。面色苦病容，舌质红绛，苔白薄，舌体中部及根部苔黄而腻，舌边有齿痕，舌下静脉粗张。脉沉细而弦。头痛甚，眩晕欲倒，心慌气短，面部烘热，头痛如劈，头顶闷胀，咽痒欲咳，嘴唇发麻发木，心胸嘈杂，吐泡沫涎水，两目羞明，视物不清，头昏耳鸣，四肢疲乏，食少胃脘烦闷，肝区和胸胁疼痛，小溲黄，大便似秘结。

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。

胡某，58岁，眩晕数载，经常发作，2个月前突发耳鸣、听力下降、头晕、颈强、烦躁、口干口苦、腰酸、尿频尿急、大便溏烂。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。诊断为肾虚肝旺，内风上扰。舌质暗、苔黄腻，脉细眩滑。舌苔薄黄、质红，脉细。舌苔黄腻，舌质暗，脉细滑。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。