肝阳上亢+眩晕+高血压+头晕

73岁男性，头晕头痛反复发作20余年，加重1周，急躁易怒，腰膝酸软，口干，失眠多梦，舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名眩晕，证型阴虚阳亢，病机下虚上实，阴亏于下，阳亢风动。症见面赤，舌红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

女性，47岁，头痛头晕半年，巅顶胀痛，头晕不能睁眼，面部褐斑，面色黧黑，经前心烦急躁，痤疮，月经先期，经血暗红有块，白带少，多梦，大便干。舌体大、质暗苔白，脉弦细滑，血压150/95mmHg。中医诊断头痛、眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。

79岁女性患者，主诉胸闷心忡气短间发，夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄白，脉弦细，结脉时呈。血压180/90mmHg。既往有冠心病、高血压病史。中医诊断为心动悸、胸痹、风眩。辨证为肝胆失疏，肝阳上亢，肝心、胆心失调，心气阴亏乏，心之脉络瘀阻，心神失宁。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦，偶现结象，血压150/85mmHg。诊断为心气阴渐复，心神获养，脾虚失健明显。

男，49岁。心前区压榨性疼痛间断性发作10余年。晨起咳嗽伴白黏痰，剑突下不适伴腹胀，大便干，心悸，眠差，乏力，耳鸣、眩晕。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。舌红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

患者女性，49岁。反复头晕10年，再发伴恶心呕吐4小时。主要症状为头晕、视物旋转，伴面红耳赤、恶心、呕吐、口苦、左侧肢体麻。既往有高血压病史5年，曾行脑出血治疗，有子宫肌瘤手术史。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢。舌红少苔，脉弦。查体未见明显异常，头部CT示脑萎缩，C5/6椎盘向中后突出。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

患者男性，39岁。主诉头晕20年。中医病名眩晕。证型肝阳上亢。病因病机肝阳上亢，兼有水湿内停。舌质黯红苔中灰腻边水滑，脉滑。

患者头晕1天，面红如醉，体胖，前额发紧，口干苦，舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝风内动，病因病机为肝阴不足，肝阳上亢，风阳上扰。

患者57岁，女性，主诉头晕间断发作10年余，伴心前区憋痛、肩背疼痛，眠差，食后腹胀。中医诊断眩晕，证型为肝阳上亢。症见头晕且胀，耳鸣，遇劳、恼怒加重，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示性情急躁，血压升高，心电图ST段压低。

患者52岁，女性。主诉高血压病史10年，近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，内蕴肝热，兼有湿热之象。

男，68岁，双下肢抖动3年余，眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显，眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳，纳差。面部表情呆滞，步态慌张，双下肢肌张力增高，呈铅管样，腱反射活跃，痛觉过敏。舌边红，苔薄白，脉弦细。颤证-肝肾亏虚，眩晕-肝阳上亢。

患者59岁，男性。表情呆滞，言无伦次一月余。面赤体胖，表情澹漠，语无伦次，反应迟钝，步履不稳，四肢拘急，头晕，纳差，舌质红、苔黄，脉弦劲有力，血压180/105毫米汞柱。癫狂（一氧化碳中毒性精神病）。素体阴虚，感邪后余毒未尽，留阻经络，肾阴更虚，水不涵木，肝胆气逆，挟痰上扰，清窍阻闭。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

女，49岁。反复头晕，伴心慌、失眠。头晕病程未明确。风眩。气阴两虚，肝阳上亢。舌澹暗，苔薄白，脉沉细弱。精神倦怠。

女，58岁，高血压病30年，头晕头痛，心烦失眠，右手脚麻木，足跟痛，腰酸乏力。中医病名属眩晕，证型为阴虚阳亢，瘀血阻滞。望诊见舌质暗红，苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力。切诊见脉弦细。

刘某，女，43岁。头晕10年，加重半个月。血压高，舌质红，苔薄黄，脉弦数。面色赤红，尿蛋白>300mg/dl，心电图示左室肥厚劳损。中医诊断为眩晕，属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动。

患者61岁女性，反复头晕伴视物旋转1周，间或呈旋转性，伴呕吐、耳鸣。舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉沉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝风夹痰，病机为风阳夹痰上扰清空，肝升太过，胃降不及。舌象见舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉象沉细弦。二诊见苔根澹黄腻，脉细弦。三诊舌苔根澹黄薄腻，舌质略黯红，脉细弦。

患者48岁，女性。反复头晕头胀，烦躁失眠3年，加重7日。头晕头胀，视物模煳，恶心呕吐，心悸胸闷，四肢麻木。体形肥胖，血压波动在180~220/100~120mmHg之间。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，内风易起。