患者年龄60岁,男性。主要症状包括性情躁急、头痛头晕、项强、舌颤、右半身偏瘫、步履不正、神志恍惚、难寐多梦、食欲锐减、夜尿较多。病程10余年,伴脑血栓病史。中医病名为眩晕并中风后遗症,证型未明确提及。病因病机涉及肝阳上亢、肝火偏盛、风阳升动、肝风内动。望诊见舌质偏暗红,舌苔微黄。闻诊未提及。问诊包括情绪、症状及病史。切诊脉弦有力,后脉平。
中风后遗症肝火偏亢肝阳上亢肝风内动
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男,60岁,头痛头晕,项强,舌颤,右半身偏瘫,步履不正,神志恍惚,难寐多梦,食欲锐减,夜尿较多,高血压病史10余年。眩晕并中风后遗症。舌质偏黯红,脉弦有力。舌质黯红,苔微黄,脉弦。
中风后遗症肝火偏亢肝阳上亢肝风内动
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