肝阳上亢+阴虚火旺+肝火上炎

范某，男，48岁。主诉两耳失聪，耳内有刮风声响，病程两月。中医病名耳聋，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，阴衰不能养阳，火郁于上，闭塞肾之精气。舌苔薄白，脉弦缓有力。神志正常，表情焦急，问话方式因耳聋以手示意。心肺正常，无其他异常。

患者53岁，主诉高血压病史多年，8天前因工作紧张出现头痛。右侧头痛，隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红耳赤，口干，咽痛，舌质暗紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为阴虚阳亢，肝火上炎。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢，肝阳夹风火上犯清窍。望诊见面色红，舌质暗紫，苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。

女，64岁，鼻衄三日，时多时少，头痛眩晕，心烦烘热，口苦且干，既往因家事激怒。舌偏红，苔薄黄，脉弦滑搏指，血压21.3/12.5kpa。鼻衄，肝阳肝火勃升，血随火逆。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

15岁女性，反复四肢痉挛性抽搐伴智力下降、烦躁5月余。痫证，肝火亢盛，痰火扰心。形体瘦长，面色红，多痤疮，舌红苔黄腻，脉弦滑数。躁狂，嚎啕大哭，四肢抽搐，纳差难眠，大便数日未解，小便短赤。舌偏红，苔黄腻，脉弦滑。面色红润，痤疮基本消除，舌尖红苔薄黄微腻，脉弦细。抽搐除，易生气症减，记忆力恢复，纳食可，二便调，舌质淡红苔薄白，脉细滑。仍见急躁，易生气，多梦，纳食增加，舌尖红苔薄黄，脉弦细滑。

73岁女性，发作性胸闷痛15年，加重伴两胁部胀痛10天。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断胸痹，证属气滞血瘀。主诉胸闷痛，不欲饮食，眠差，心慌乏力，头晕头木。体格检查血压150/90mmHg，心界左下扩大，心音低钝。辅助检查心电图示左心室肥大，心肌缺血。

患者43岁，男性。主诉早醒失眠1年半。症见头晕、心烦、口苦、咽干、腰酸痛、健忘、大便干。舌质暗红，苔黄。脉弦细。中医诊断不寐，证属阴虚火旺。病因病机为阴虚日久化火，扰动心神，兼肝阳上亢、肝火上炎。

患者53岁，男性，右侧头痛8天。主症为右侧隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干咽痛。舌质黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢。病因病机为肝阳夹风火上犯清窍，肝火上炎，肝火扰心。望诊见面红目赤，舌质黯红。闻诊无特殊描述。问诊见夜梦多，易惊醒，口干咽痛。切诊见脉细弦。