肝阳上亢+高血压+阴虚内热

患者55岁，女性。主诉头痛、头晕1个月。既往有高血压病史。现症见头痛、头晕、颈胀、眼胀、面部烘热、心烦急躁、大便干结。中医诊断为头痛，证型为肝阳化火，风阳上扰。病因病机为肝阳上亢，风阳上扰清窍。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。

女，47岁，高血压病史5年，主要症状为头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，近期症状加重，失眠、情绪不稳定、惊惕肉润，全身乏力，纳食尚可，尿频量少，大便干，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压170/100mmHg，诊断为阴虚内热，扰动心神。

患者58岁，男性，主诉眩晕目瞀，头项作痛，耳鸣，心中烦热，口渴，多梦易惊，便燥尿黄，面似酒醉，唇绛，舌尖红、苔黄厚。脉象两部均弦劲而大，其热上人鱼际。中医诊断眩晕，高血压。证属肝阳上亢，痰热内盛。望诊见面色如酒醉，舌红苔黄厚。闻诊未见明显异常。问诊提示烦热、口渴、多梦易惊、便燥尿黄。切诊脉弦劲而大。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

51岁女性，反复头晕头胀2年，晨起头胀头晕，神疲乏力，烦热，便秘，夜寐不安，血压19.3/13.3kPa。脉细，苔薄腻，质稍淡。诊断为眩晕，病机为虚风上僭，元气亏损，体胖，巅顶之上唯风可及，腑行不畅。病程2年，症状包括头重且胀，烦热，便秘，夜寐不安。

男，55岁，身首偏左欲倾，神识如蒙，左肢不用，身热无汗，面色青惨，苔灰黄垢腻，脉象模糊，君火挟肝阳上亢，心脑受阻，诸窍闭塞，阳气郁遏在里，邪气步步陷入，气息间断，形如尸厥，左额痛剧，发热未减，大便4日未行，舌质红甚，脉弦滑数，脉软细数

患者56岁，女性。主诉头晕、胸闷、心慌十余年，近日加重。病程十余年，反复发作，停药后复发。头晕伴呕吐，心慌、胸闷或胸痛，双下肢乏力。中医诊断眩晕，证型胆胃不和，痰浊上扰。病因病机为胆气不足，情志不遂，气郁生痰，痰浊内扰，上扰清空，阻于中焦，胆胃不和，胃失和降，痰湿困阻脾胃。望诊见苔白厚，闻诊无特殊，问诊见头晕、呕吐、胸闷、胸痛、下肢乏力，切诊见脉弦数。

患者65岁，女性。主诉包括胸闷、头晕、耳鸣、健忘、手心热、腰酸、夜寐欠安、纳食一般、大便干、夜尿多。舌质红，欠津，苔薄白，脉沉细，小弦。中医病名未明确提及，证型考虑肝肾阴虚，病因病机涉及阴虚内热。舌象红欠津，脉象沉细小弦。症状包括头晕、手心热、腰酸、夜寐不安、大便干、夜尿多。

祁某女成人 主诉眩晕、头痛 病程较长 中医病名：眩晕 证型：肝阳上亢 病因病机：肝阳上扰 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉细，右手似无力，尤书写甚

患者年龄67岁，女性。主诉间发头晕、头痛6年，近1周加重。现症包括头晕目眩、头痛、耳鸣、心烦、胸闷、口渴多饮、疲倦乏力、睡眠多梦、腰痛、记忆力差、口角溃疡、夜尿频、大便干结。舌质黯红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断眩晕、消渴，证型为肝阳上亢，阴虚内热，血瘀阻络。病位涉及心、肝、肾，病因病机为年老体衰，病久正气亏损。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

陈某，女，38岁。头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。血压190/120毫米汞柱。脉弦上溢鱼际，尺弱。肝阳上亢。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示心烦、失眠、乏力、月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。

贺某，55岁，头晕、耳鸣、腰酸、腿软无力1周，胸闷，口干，牙痛，纳不香，易怒，夜寐多梦，大便干，二日一行，阵发全身烘热。面色无华较干燥，舌质稍黯红，苔薄黄，脉细弦数。中医诊断眩晕，证型阴虚阳亢，风阳上扰清空。急躁易怒，口干，舌黯红，苔黄，牙痛，脉细弦数。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

患者65岁，男性。主诉头晕目眩伴耳鸣8年，近3年加重，伴腰膝酸软、头重脚轻、烦躁易怒、健忘失眠。舌质较红，苔薄微黄。脉弦稍数，两尺沉且弱。辨证为肾阴素亏，肝阴内耗，浮阳挟肝风上扰清窍。

73岁女性，右侧肢体麻木，口渴多饮，尿频消瘦，病程较长。舌红，脉细数。中医诊断为消瘅，证型为肾阴不足，肝阳上亢，阳明激越。病因病机为二阳结谓之消，上损及肺，下殃及肾。

患者52岁，男性，主诉为目眩、头晕、头痛、呕吐、左面及上肢乏力，病程4小时。中医病名为中风先兆，证型为痰浊血瘀。舌象暗红，边尖有芒刺，苔黄腻，脉弦滑。

男，42岁，头晕头胀，胸闷胸痛，反复不愈2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红苔黄腻干，舌下瘀紫，脉弦细。中医病名属眩晕、胸痹，证型为肝气郁结、痰瘀痹阻、气火上逆。病因病机为痰湿素盛，气滞蕴久，生痰化热，气火上逆，痰瘀痹阻心脉。

患者年龄63岁，男性。主症包括头晕目眩、时而晕倒、耳鸣耳塞、烦躁易怒、口干尿黄、胸闷憋胀向肩臂放射、短气心悸。中医病名属晕厥、胸痹，证型为肝阳上亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴虚、肝阳独亢、气机不畅、心脉痹阻。望诊见面色红赤，舌质澹红、舌尖有黯点，舌苔白薄。闻诊声大气粗。问诊提示自幼嗜酒、形体肥胖。切诊脉弦硬，参差不齐。血压190/120mmHg。